【摘 要】
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目的 探讨超声造影(CEUS)评价糖尿病足(DF)患者下肢动脉病变的临床价值.方法 对213例DF患者,共426条下肢,行彩色多普勒超声(CD-US)检查,观察其血管内径、内-中膜厚度、有无粥样硬化斑块形成、管腔狭窄或闭塞及血流动力学特征,分析股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、腓动脉、足背动脉各段病变分布特点;213例DF患者中,102例患者进行了CEUS检查,选取CD-US发现有重度狭窄或闭塞的88个动脉节段的CEUS结果与数字剪影血管造影(DSA)结果进行对照.结果 DF下肢动脉病变为弥漫性或多节段
【机 构】
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太原市第二人民医院超声科 太原市,030002;太原市第二人民医院糖尿病足中心 太原市,030002
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目的 探讨超声造影(CEUS)评价糖尿病足(DF)患者下肢动脉病变的临床价值.方法 对213例DF患者,共426条下肢,行彩色多普勒超声(CD-US)检查,观察其血管内径、内-中膜厚度、有无粥样硬化斑块形成、管腔狭窄或闭塞及血流动力学特征,分析股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、腓动脉、足背动脉各段病变分布特点;213例DF患者中,102例患者进行了CEUS检查,选取CD-US发现有重度狭窄或闭塞的88个动脉节段的CEUS结果与数字剪影血管造影(DSA)结果进行对照.结果 DF下肢动脉病变为弥漫性或多节段性,下肢动脉管腔狭窄、闭塞病变以腘动脉以下的远端动脉多见,胫前动脉、胫后动脉受累明显.88个动脉节段CEUS结果显示,重度狭窄50个节段,闭塞38个节段.CEUS诊断动脉闭塞的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别为100％ (31/31),87.72％ (50/57),81.58％ (31/38)、100％(50/50)、8.13、0.0.一致性分析显示,CEUS与DSA两种方法高度一致,Kappa值为0.834、P＜0.001.CEUS与DSA诊断的一致率为92.05％.CEUS诊断的特异度、准确率均高于CD-US.结论 CEUS对下肢动脉重度狭窄及闭塞病变的诊断与DSA高度一致.CEUS可增强下肢动脉的血流信号强度,提高CD-US对重度狭窄、闭塞病变的诊断能力,是对DF患者下肢动脉重度狭窄、闭塞病变更可靠的无创评估方法之一.
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