【摘 要】
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目的探讨经输尿管镜钬激光碎石术术后尿源性脓毒血症发生的危险因素。方法回顾性分析2011年6月—2015年6月399例行输尿管镜钬激光碎石术的输尿管结石患者的临床资料。收集患
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目的探讨经输尿管镜钬激光碎石术术后尿源性脓毒血症发生的危险因素。方法回顾性分析2011年6月—2015年6月399例行输尿管镜钬激光碎石术的输尿管结石患者的临床资料。收集患者年龄、性别、术前尿培养阳性率、糖尿病、息肉有无、结石大小和手术时间等临床资料,术后23例(5.76%)发生尿源性脓毒血症,男性9例,女性14例(11例处于围绝经期),年龄39~78岁,平均(50.8±16.5)岁;手术时间47~197 min,平均(62.8±23.5)min;术前尿培养阳性16例,其中革兰氏阴性菌大肠埃希菌11例、肺炎克雷伯菌2例,革兰氏阴性菌金黄色葡萄球菌2例、表皮葡萄球菌1例;均未输血。采用单因素分析和Logistic回归分析法分析术后发生尿源性脓毒血症的危险因素。结果单因素分析结果显示,高龄(≥70岁)、女性、糖尿病、术前尿培养阳性及手术时间>60min与尿源性脓毒血症的发生有关(均P<0.05),而结石大小、息肉有无与尿源性脓毒血症发生无关(均P>0.05);Logistic回归分析结果显示,女性、糖尿病、术前尿培养阳性及手术时间长与尿源性脓毒血症的发生相关(均P<0.05)。结论女性、糖尿病、术前尿培养阳性及手术时间长是输尿管镜钬激光碎石术术后发生尿源性脓毒血症的独立危险因素。
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