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目的 探讨胃肠道恶性肿瘤根治性手术后肠梗阻的原因。方法 对 1996年 10月至 2 0 0 3年 6月间北京肿瘤医院手术治疗 6 4例胃肠道恶性肿瘤手术后发生肠梗阻的病例进行回顾性分析 ,并探讨发生肠梗阻的时间及性质与梗阻原因的关系。结果 6 4例肠梗阻中 ,肿瘤复发占 6 0 9% (39/ 6 4 ) ,良性原因占 39 1% (2 5 / 6 4 )。72 % (18/ 2 5 )的良性原因所致肠梗阻发生在术后 6个月以内。肿瘤复发所致的肠梗阻全部出现在术后 6个月以上。肿瘤局部复发是胃癌和直肠癌术后肠梗阻的主要原因 ,小肠坠入盆腔粘连成团也是直肠癌术后肠梗阻的重要原因。结论 根据初次手术时间结合肿瘤原发部位可大致判断肠梗阻的性质和原因。