弥漫性腹腔积脓或局限性腹腔积脓是由于乳牛在某些病理因素作用下，病原菌进入腹腔，引起奶牛急性弥漫性或局限性腹膜炎，体温升高，精神沉郁，胃肠蠕动减弱和全身中毒综合征。本病发生后如不能及时诊断与治疗，大多因中毒性败血病而死亡。
　　1 病因分析
　　腹腔积脓的牛大多为泌乳牛，个别的也有育成牛。发病的成年奶牛大多有人工助产，剥离胎衣，冲洗子宫或人工授精的病史，可能在上述治疗操作过程中，向子宫内灌注大量子宫冲洗液时，冲洗液经子宫角进入输卵管，再经输卵管伞开口处逆流入腹腔，而引起腹腔内的感染。另外，饲草中混入了金属异物，如钢丝、钢钉等，奶牛食入了金属异物，金属异物穿透网胃壁，也会引起弥漫性腹膜炎。临床上曾接诊一例4月龄犊牛的局限性腹腔积脓，但更多的是发生在泌乳牛。局限性积脓的部位大多在右侧腹腔，手术中有时可在积脓的腔内找到金属异物。进一步检查发现金属异物引起肠穿孔导致腹腔感染化脓。金属异物肠管穿孔的部位大多在十二指肠乙状弯曲部，少数的在空肠、结肠部穿孔，奶牛吃入金属异物后发生的创伤性网胃腹膜炎，是引起腹腔积脓的主要原因。
　　奶牛化脓性腹膜炎的范围因病因不同而有区别。因子宫穿孔引起的多为弥漫性化脓性腹膜炎，因创伤性网胃炎引起的多为左侧腹腔的化脓性腹膜炎；因肠穿孔引起的多发生右侧腹腔的感染与积脓。
　　2 临床症状
　　在发病初期，牛的体温升高至39.6～41.0℃，吃草、反刍减少，精神较差，有时后肢踢腹，排粪干少，尿量少。随着病程的延长，病牛体温一般为39.5℃左右，鼻镜干燥，吃草与反刍进一步减少，瘤胃蠕动音减弱，有时发生瘤胃臌气，病牛消瘦，眼窝凹陷、脱水明显。发病后期，牛精神高度沉郁，不吃草、不反刍，但能饮水。
　　弥漫性化脓性腹膜炎病牛，发病的初期与中期腹围增大，弓腰、腹壁紧张、敏感。局限性腹腔积脓的病牛，积脓的局部向腹部外膨隆。弥漫性化脓性腹膜炎的后期，奶牛进入毒血症阶段，用手冲击式触诊腹壁，腹壁松软，有振水音。用拳头对右侧腹壁进行冲击式触诊时，腹腔内脓液随着右侧腹壁的挤压流向左侧腹腔，出现左侧腹壁的振动。叩诊左右侧腹部，同时用听诊器听诊，在腹部的上方常出现钢管音，钢管音位置不固定。在右侧腹腔积脓的病牛，叩诊右肷部上方并结合听诊，常出现钢管音，钢管音位置固定。
　　病情进一步发展，病牛腹围更加膨大，卧地不走，全身肌无力，心率达120次/分钟以上，呼吸次数增加，最后因毒血症死亡。
　　3 病理变化
　　弥漫性腹腔积脓是由各种原因引起的腹膜腔感染化脓的过程。渗出的大量纤维蛋白引起瘤胃与腹膜、肠管与肠管之间的大范围粘连，在腹腔内渗出的纤维蛋白呈网状或呈格状，将积脓的腹腔分隔成数个脓腔。
　　局限性积脓常局限于腹腔内某一部位，腹腔的周围有一厚的脓肿膜包裹。在腔内有大量恶臭的淡灰色稀薄脓汁，脓腔内常有少量积气。在积脓部位内的所有脏器表面都被覆一层淡灰色脓性膜，脓性膜下的脏器浆膜表面呈颗粒状，触摸或刺激时易出血。积脓处的腹膜与腹壁深层肌肉都处于变性、坏死状态。
　　4 诊断
　　本病的后期，病牛常因腹腔内肠管、胃壁的粘连，胃肠蠕动因消失。由于感染化脓过程中产生的气体在脓腔内积存，叩诊腹部并结合听诊常有钢管音，有时被误诊为左方或右方变位，应注意鉴别。皱胃左方变位的牛逐渐消瘦，腹围缩小，体温正常，这与弥漫性腹腔积脓不同。通过对腹腔积脓牛腹腔穿刺液的诊断即可区分，皱胃左方变位牛的腹腔穿刺液无异常改变。
　　5 治疗
　　对于弥漫性全腹腔积脓的病例，通过切开左右侧腹壁，放出脓液并用大量生理盐水冲洗，术后腹腔放置灌液管和排液管，每天经灌液管向腹腔内灌入大量生理盐水、青霉素溶液，经排液管放出。經数天的处理，病牛腹腔内感染可得到有效控制，结合大量使用抗生素，一些早期感染病例可以康复。兽医临床上见到的病例都是晚期重症病例，采用上述处理方法仍不能控制，最后以死亡而告终。因此，对这类晚期病例，一旦确诊建议淘汰。
　　对局限性腹腔积脓的病例，可切开腹壁放出脓汁，并向脓腔内灌入大量0.1%高锰酸钾溶液，反复冲洗与引出，直至灌洗液中脓性物排净为止，然后再以生理盐水青霉素溶液冲洗脓腔，最后向脓腔内放置塑料或橡胶引流管，每天经引流管灌注冲洗液冲洗脓腔，可使奶牛病情得到缓解。
　　一旦确诊为腹腔积脓，长时间使用抗生素和补液疗法都是无效的。在通过剖腹探查后，在确定为全腹腔积脓或局部腹腔积脓，腹腔内肠管已经发生广泛粘连时，均应果断淘汰病牛。对局部腹腔积脓、腹内脏器未粘连的病例，可以切开脓腔排脓与持续灌洗与引流，有可能使病牛康复。