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目的 探究持续肾替代治疗(CRRT)改善急性心肌梗死合并心肾功能不全患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肾功能和预后的作用.方法 回顾性分析2016年3月—2018年10月在扬中市人民医院及牡丹江医学院附属二院接受PCI治疗的96例急性心肌梗死合并心肾功能不全患者的资料.其中对照组40例PCI术后常规静脉水化治疗,观察组56例PCI治疗前后均行CRRT.观察PCI术前、PCI术后24、48和72 h,两组患者血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)水平;观察两组对比剂肾病(CIN)发生率.结果 PCI术后24 h,观察组Scr、BUN、NGAL、NT-proBNP、CRP水平较PCI术前下降(P<0.05);对照组Scr水平比术前增加45μmol/L左右;两组eGFR水平较PCI术前上调,观察组上调幅度更显著(P<0.05).PCI术后48、72 h,观察组Scr、BUN、NGAL、NT-proBNP、CRP水平显著下降(P<0.05),eGFR水平显著上升(P<0.05);对照组Scr、BUN、NGAL、NT-proBNP、CRP水平较PCI术后24 h显著下降,eGFR水平显著上升(P<0.05).观察组APACHEⅡ评分、CIN发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CRRT能够明显改善急性心肌梗死合并心肾功能不全患者PCI术后的心肾功能,减少CIN的发生,从而有利于患者PCI术后恢复.