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为了解高白细胞性急性白血病（HAL）的临床规律和预后因素。对244例HAL和同期非HAL进行回顾性对照分析。结果显示：发现HAL构成比为8.5％，HAL中急性淋巴细胞白血病（ALL）较多，在急性髓细胞白血病（AML）中M5占的比例最多，为40.5％。HAL发病时肝、脾、淋巴结肿大，DIC，中枢神经系统白血病（CNSL）较非HAL为多。完全缓解（CR）率为41.4％，低于非HAL的54.2％，早期病死率是23.8％。早期死亡的主要原因是颅内出血，占50％。早期死亡的高危因素有发病时Hb≤40g/L，血小板≤30×109/L，DIC，感染，CNSL。结果显示：HAL完全缓解率低，早期死亡率高，预后差，特别是HAL-AML的早期死亡率明显高于HAL-ALL，要重视其早期处理。