【摘 要】
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目的:观察犬不同冠脉狭窄部位和心肌缺血范围对左室收缩功能的影响.方法:20只杂种犬,静脉注射苯巴比妥钠常规麻醉.左侧开胸,分离心包并做一心包吊床.微米缩窄器和电磁流量计
【机 构】
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第四军医大学.西京医院超声诊断科,第四军医大学武警陕西总队特诊科,第四军医大学生理学教研室,,第四军医大学西京医院放射科
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目的:观察犬不同冠脉狭窄部位和心肌缺血范围对左室收缩功能的影响.方法:20只杂种犬,静脉注射苯巴比妥钠常规麻醉.左侧开胸,分离心包并做一心包吊床.微米缩窄器和电磁流量计探头分别环绕放置在左前降支(LAD)和左旋支(LCX)的不同部位,造成冠脉重度狭窄(冠脉血流量CBF减少70%～80%).采用二维超声心动图定量观察心肌缺血的范围.10只犬在静息情况下,采用选择性冠脉造影,观察心肌缺血区,并与相应冠脉供血区作对比研究.结果:严重冠脉狭窄后室壁运动异常的圆周范围(CEWMA)百分比在各短轴切面分布不同.在心底(二尖瓣口)切面:LCX阻塞时CEWMA占切面圆周的(58±8)%,LAD阻塞时CEWMA 占(18±6)%;而在心尖平面:LCX阻塞时CEWMA占(36±6)%,LAD阻塞时CEWMA占(55±9)%.LCX近端或两支冠脉狭窄时才出现主动脉最大血流速度(APV)、射血分数(EF)和心输出量(CO)明显减低.单平面观测,CEWMA超过55%时才出现EF,APV的改变,特别是在侧壁节段异常时.结论:心肌缺血范围与左心收缩功能呈正相关.二维超声心动图是定量检测冠心病左心收缩功能的简便、无创的技术.
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