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目的:观察“足三里”“丰隆”穴位埋线对肥胖小鼠附睾脂肪组织巨噬细胞极化的影响,探讨穴位埋线减重的作用机制.方法:从30只雄性C57BL/6小鼠中随机选取10只予普通饲料喂养,剩余20只予高脂饲料喂养制备肥胖模型.将造模成功的16只小鼠随机分为模型组和埋线组,每组8只,从普通饲料喂养的小鼠中随机选取8只作为正常组.造模成功次日,埋线组于“足三里”“丰隆”穴行穴位埋线,每10天1次,共治疗4次.比较各组小鼠干预第0、8、16、24、32、40天的体质量及干预后糖代谢水平.干预结束后,比较各组小鼠脂代谢水平和附睾脂肪组织质量;HE染色法观察各组小鼠附睾脂肪组织形态;实时荧光定量PCR法检测小鼠附睾脂肪组织M1和M2型巨噬细胞相关细胞因子白介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)的mRNA表达;实时荧光定量PCR法和Western blot法检测小鼠附睾脂肪组织M1型巨噬细胞表面标志物诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和M2型巨噬细胞表面标志物精氨酸酶1(Arg-1)mRNA和蛋白的表达.结果:与正常组比较,模型组小鼠干预第0、8、16、24、32、40天体质量均增加(P<0.05);葡萄糖耐量实验0、30、60、120 min及胰岛素耐受实验0、30、60、90、120 min血糖均高于正常组(P<0.05);总胆固醇和三酰甘油水平明显高于正常组(P<0.001,P<0.01);附睾脂肪组织质量明显高于正常组(P<0.001);附睾脂肪组织IL-6、MCP-1、TNF-α及iNOS mRNA表达升高(P<0.05,P<0.01,P< 0.001),IL-10、Arg-1 mRNA 表达降低(P< 0.01),iNOS 蛋白表达上调(P<0.01),Arg-1 蛋白表达下调(P<0.001).与模型组比较,埋线组小鼠在干预16、24、32、40天体质量降低(P<0.05);葡萄糖耐量实验30、60、120 min及胰岛素耐受实验30、60 min血糖均低于模型组(P< 0.05);总胆固醇和三酰甘油水平低于模型组(P<0.01,P< 0.05);附睾脂肪组织质量明显低于模型组(P< 0.01);附睾脂肪组织IL-6、MCP-1、TNF-α、iNOS mRNA 表达降低(P< 0.05),IL-10、Arg-1 mRNA 表达升高(P< 0.05),iNOS 蛋白表达下调(P<0.05),Arg-1蛋白表达上调(P<0.01).结论:“足三里”“丰隆”穴位埋线可能通过影响巨噬细胞的极化而发挥减重作用.