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目的:探讨二甲双胍相关乳酸酸中毒(MALA)的发病机制及连续性肾脏替代治疗(CRRT)对其诊治的优势.方法:通过报道2例重度MALA患者收治后经过CRRT诊治的情况,结合国内外文献复习,阐述该疾病的临床特点和诊治要点.结果:2例患者均为2型糖尿病患者,既往有二甲双胍服用史,且第二例患者存在慢性肾脏病基础,经CRRT抢救后酸中毒均得以改善.结论:对长期口服二甲双胍的患者需进行临床教育,根据患者病情合理用药.一旦出现MALA,患者病情危急,病死率高,尽早诊断并进行CRRT治疗效果显著.