癫痫合并妊娠患者中西药治疗的临床思考

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癫痫是神经系统常见的慢性疾病之一,以脑神经元过度放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征.目前,使用抗癫痫药物(AEDs)仍是治疗癫痫的主要手段.女性癫痫患者相对男性患者而言存在一定的特殊性,在妊娠期间服用AEDs可减轻或避免癫痫发作,但可能使得流产、胎儿先天畸形等不良事件的潜在风险增加.中医药治疗癫痫疗效确切、不良反应较少,然而中药治疗癫痫,是否对患者月经、生育及胎儿产生影响,目前鲜有报道.笔者通过回顾马融教授近8年治疗7例癫痫合并妊娠患者的相关资料并进行总结,分别从癫痫发作与妊娠、药物致畸、分娩与子代喂养及中医临床用药等方面进行分析,表明中药方案干预后可能使女性癫痫患者发作减少、妊娠期激素对发作的影响减低、胎儿或新生儿畸形风险降低,对分娩与子代喂养影响较少.此外在癫痫妊娠期,中药可酌情选用部分女性妊娠禁忌中药,同时需辨证论治酌情选用安胎、疏肝解郁等中药.
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