探讨扩散加权成像(DWI)和表观扩散系数(ADC)在诊断及鉴别诊断鞍区恶性生殖细胞肿瘤与颅咽管瘤的价值。

回顾性分析郑州大学第一附属医院2013年1月至2017年4月经病理证实的治疗前行常规MRI平扫和DWI检查的36例鞍区病变患者的临床资料，其中恶性生殖细胞肿瘤14例，颅咽管瘤22例，测量比较两种病变的ADC均值。运用受试者工作特征(ROC)曲线评价ADC值的诊断价值。

恶性生殖细胞肿瘤平均ADC值为(0.93±0.23)×10^－3 mm²/s，颅咽管瘤平均ADC值为(1.69±0.21)×10^－3 mm²/s，前者明显低于后者(t＝－10.19，P<0.01)。ADC值诊断鞍区恶性生殖细胞肿瘤与颅咽管瘤的ROC曲线下面积为0.987，以ADC值1.52×10^－3 mm²/s为阈值时，与病理结果对照，判断恶性生殖细胞肿瘤与颅咽管瘤的敏感度为81.8%，特异度为100%，准确度为88.9%，与病理结果行一致性检验，Kappa值为0.887。

鞍区恶性生殖细胞肿瘤与颅咽管瘤具有不同扩散特征，ADC值对于两者之间的鉴别诊断具有重要参考价值，可提高诊断准确率。