【摘 要】
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目的探讨门静脉高压症脾切除术后门静脉血栓(PVT)发生的影响因素。方法回顾性分析2012年3月至2015年4月在中山大学附属第三医院岭南医院行脾切除术+胃镜下食管曲张静脉套扎术
【机 构】
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中山大学附属第三医院岭南医院普通外科;
【基金项目】
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广东省科技计划项目(2013B010404014)
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目的探讨门静脉高压症脾切除术后门静脉血栓(PVT)发生的影响因素。方法回顾性分析2012年3月至2015年4月在中山大学附属第三医院岭南医院行脾切除术+胃镜下食管曲张静脉套扎术的67例肝硬化门静脉高压症患者临床资料。其中男47例,女20例;平均年龄(47±8)岁;行腹腔镜脾切除术35例、传统开腹脾切除术32例。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据术后有否发生PVT将患者分为PVT组和无PVT组,比较两组PVT发生的影响因素。PVT发生影响因素比较采用t检验或χ2检验。结果门静脉高压症脾切除术后发生PVT 11例,发生率为16%(11/67),其中行腹腔镜术6例、开腹5例。PVT发生与术后Plt和血循环中的D-二聚体浓度有关,PVT组血Plt为(739±39)×109/L,明显高于无PVT组的(318±51)×109/L(t=14.678,P<0.05);PVT组血D-二聚体浓度为(7.4±1.1)mg/L,明显高于无PVT组的(4.0±0.9)mg/L(t=5.458,P<0.05);而与手术方式无关(χ2=0.028,P>0.05)。结论门静脉高压症脾切除术后PVT的发生与Plt和D-二聚体浓度升高有关,而与手术方式无关。
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