论文部分内容阅读
【摘要】目的：分析肿瘤化疗药物应用中不良反应的处理方法以及影响因素。方法：选取2015年1月-2016年12月100例医院收治行化疗治疗的患者作为观察对象，观察患者化疗期间出现的主要不良反应，并采取相应的护理干预措施。结果：100例患者中出现的主要不良反应为白细胞减少、血小板减少、贫血、恶心呕吐、肝肾功能损伤、皮疹、便秘等症状。通过相应的护理干预之后，患者的不良反应得到明显改善。结论：化疗药物容易引发多种不良反应，需要加强临床护理干预，从而改善患者的生活质量。
【关键词】化疗药物；不良反应；临床处理
中图分类号：R9 文献标识码：A 文章编号：2096-5249（2018）01-034-01
随着现代人们饮食结构是、生活环境以及生活习惯的变化，恶性肿瘤发生率也呈逐年增长的趋势[1]。目前对于恶性肿瘤临床常用的治疗方法为手术治疗、化疗、放疗、理疗等方案，但由于此类恶性肿瘤早期无明显症状，一旦患者出现明显体征，多发展至中晚期，错过了最佳手术时期。化疗目前是晚期恶性肿瘤主要的治疗措施之一，但是化疗的毒副作用大且耐药及生存期的问题仍困扰着大部分医学研究者。开发新药物需要较长的时间以及大量资金支持，因此如何通过护理干预改善化疗患者不良反应发生率是临床研究的重要课题。因此，文章主要针对肿瘤化疗药物应用中不良反应的处理方法以及影响因素展开分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2015年1月-2016年12月100例医院收治行化疗治疗的患者作为观察对象，100例患者中有男性54例，女性56例；年龄为25～75岁，平均为（55.3±10.5）岁；其中胃癌26例、大肠癌24例、结肠癌25例、肺癌25例。本次研究经医院伦理委员会审批。人选标准：①经病理组织检查确诊为晚期恶性肿瘤，且临床分期为Ⅲ、Ⅳ期[3]；②患者及家属均对本次研究知情并能配合随访调查。排除标准：本次研究前3个月接受过化疗治疗的患者。
1.2 方法
观察患者化疗期间出现的主要不良反应，并采取相应的护理干预措施。干预措施为：①心理护理：焦虑抑郁是癌症患者常见的一种情绪。患者在患病后身体健康状况会出现一定程度的改变，且化疗放疗都不可避免的对患者的身体造成损伤[2]；此外住院期间的人际交往、经济负担、治疗方法、癌症疼痛、家庭和工作问题以及自身对疾病的正确认识都可能使得产生一定的焦虑症状[3]。可以通过放松训练或音乐疗法来缓解患者的紧张精神，通過护士亲自示范腹式深呼吸，让患者放松身心，并倾听音乐，在安静、轻松的缓解中进行；耐心解答患者对于病情相关问题的询问，多鼓励亲友陪伴患者，有助于改善患者的心理状况。②缓解疼痛：化疗药物会产生一定的毒副反应，例如腹疼、头痛、恶心呕吐等症状，在加上晚期癌症本身就会产生癌性疼痛。因此，护理人员要采取相应的缓解疼痛的措施，遵医嘱用药[4]。③健康宣教：通过健康教育能够提高患者对该病的认知，从而及时解释疾病的发病机制、影响因素、治疗现状、预后情况以及患者在此过程中需要做到的时期，根据患者的文化程度与接收能力进行讲解，从而获得患者的理解与配合，从而减少由于不良情绪引起的应激反应。
1.4 统计学分析
采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，组间差异、组内差异采用P值检验，计数资料比较采用χ2值检验，P<0.05时为差异有统计学意义。
2 结果
100例患者中出现的主要不良反应为白细胞减少、血小板减少、贫血、恶心呕吐、肝肾功能损伤、皮疹、便秘等症状。通过相应的护理干预之后，患者的不良反应得到明显改善，见表1。
3 讨论
化疗放疗是晚期癌症患者的常用治疗方法，但这种治疗方案必不可免的会对患者的生活质量造成影响。患者在治疗期间很可能出现多伴随恶心呕吐、癌性疼痛、药物带来毒副反应、睡眠障碍、食欲下降、回避家人等表现。患者在突然得知自己出现癌症，加之病理变化引起的身体不适，导致患者身心饱受折磨，容易产生焦虑抑郁等不良情绪。护理人员要尊重、倾听并鼓励和安慰患者，尤其是情绪低落的患者，不要打断患者的诉说，并给予一定的反映，让患者感受到护理人员的真诚。引导患者看到治疗的成效，不时地讲解同类型患者成功康复的案例。责任护士需要及时发现患者的心理变化，并耐心劝导患者，通过成功的案例来介绍将该病治疗的有效性，同时要鼓励患者积极配合临床治疗，从而树立治愈的信心。对于焦虑抑郁的患者，可以加强与患者的沟通和交流，从而增加患者的安全感。
本次研究观察中，100例患者中出现的主要不良反应为白细胞减少、血小板减少、贫血、恶心呕吐、肝肾功能损伤、皮疹、便秘等症状；通过相应的护理干预之后，患者的不良反应得到明显改善，这说明化疗药物容易引发多种不良反应，需要加强临床护理干预，从而改善患者的生活质量。
参考文献：
[1]李利，许梅，钟颖嫦等.中医护理干预在减少肺癌患者化疗不良反应中的应用[J].广东医学，2016，37（16）：2528-2530.
[2]侯黎莉，李敏，王晓黎等.胃肠道恶性肿瘤患者血清常量元素水平与化疗不良反应的相关性[J].上海医学，2015，35（9）：784-788.
[3]寇军燕，洪卫，洪丹等.MTHFR C677T基因多态性与晚期非小细胞肺癌化疗不良反应的关系[J].中国癌症杂志，2014，23（3）：197-202.
[4]刘华云，周莲清，湛永毅等.心智觉知模式干预对乳腺癌患者化疗不良反应的影响[J].中国实用护理杂志，2013，29（35）：11-13.
【关键词】化疗药物；不良反应；临床处理
中图分类号：R9 文献标识码：A 文章编号：2096-5249（2018）01-034-01
随着现代人们饮食结构是、生活环境以及生活习惯的变化，恶性肿瘤发生率也呈逐年增长的趋势[1]。目前对于恶性肿瘤临床常用的治疗方法为手术治疗、化疗、放疗、理疗等方案，但由于此类恶性肿瘤早期无明显症状，一旦患者出现明显体征，多发展至中晚期，错过了最佳手术时期。化疗目前是晚期恶性肿瘤主要的治疗措施之一，但是化疗的毒副作用大且耐药及生存期的问题仍困扰着大部分医学研究者。开发新药物需要较长的时间以及大量资金支持，因此如何通过护理干预改善化疗患者不良反应发生率是临床研究的重要课题。因此，文章主要针对肿瘤化疗药物应用中不良反应的处理方法以及影响因素展开分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2015年1月-2016年12月100例医院收治行化疗治疗的患者作为观察对象，100例患者中有男性54例，女性56例；年龄为25～75岁，平均为（55.3±10.5）岁；其中胃癌26例、大肠癌24例、结肠癌25例、肺癌25例。本次研究经医院伦理委员会审批。人选标准：①经病理组织检查确诊为晚期恶性肿瘤，且临床分期为Ⅲ、Ⅳ期[3]；②患者及家属均对本次研究知情并能配合随访调查。排除标准：本次研究前3个月接受过化疗治疗的患者。
1.2 方法
观察患者化疗期间出现的主要不良反应，并采取相应的护理干预措施。干预措施为：①心理护理：焦虑抑郁是癌症患者常见的一种情绪。患者在患病后身体健康状况会出现一定程度的改变，且化疗放疗都不可避免的对患者的身体造成损伤[2]；此外住院期间的人际交往、经济负担、治疗方法、癌症疼痛、家庭和工作问题以及自身对疾病的正确认识都可能使得产生一定的焦虑症状[3]。可以通过放松训练或音乐疗法来缓解患者的紧张精神，通過护士亲自示范腹式深呼吸，让患者放松身心，并倾听音乐，在安静、轻松的缓解中进行；耐心解答患者对于病情相关问题的询问，多鼓励亲友陪伴患者，有助于改善患者的心理状况。②缓解疼痛：化疗药物会产生一定的毒副反应，例如腹疼、头痛、恶心呕吐等症状，在加上晚期癌症本身就会产生癌性疼痛。因此，护理人员要采取相应的缓解疼痛的措施，遵医嘱用药[4]。③健康宣教：通过健康教育能够提高患者对该病的认知，从而及时解释疾病的发病机制、影响因素、治疗现状、预后情况以及患者在此过程中需要做到的时期，根据患者的文化程度与接收能力进行讲解，从而获得患者的理解与配合，从而减少由于不良情绪引起的应激反应。
1.4 统计学分析
采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，组间差异、组内差异采用P值检验，计数资料比较采用χ2值检验，P<0.05时为差异有统计学意义。
2 结果
100例患者中出现的主要不良反应为白细胞减少、血小板减少、贫血、恶心呕吐、肝肾功能损伤、皮疹、便秘等症状。通过相应的护理干预之后，患者的不良反应得到明显改善，见表1。
3 讨论
化疗放疗是晚期癌症患者的常用治疗方法，但这种治疗方案必不可免的会对患者的生活质量造成影响。患者在治疗期间很可能出现多伴随恶心呕吐、癌性疼痛、药物带来毒副反应、睡眠障碍、食欲下降、回避家人等表现。患者在突然得知自己出现癌症，加之病理变化引起的身体不适，导致患者身心饱受折磨，容易产生焦虑抑郁等不良情绪。护理人员要尊重、倾听并鼓励和安慰患者，尤其是情绪低落的患者，不要打断患者的诉说，并给予一定的反映，让患者感受到护理人员的真诚。引导患者看到治疗的成效，不时地讲解同类型患者成功康复的案例。责任护士需要及时发现患者的心理变化，并耐心劝导患者，通过成功的案例来介绍将该病治疗的有效性，同时要鼓励患者积极配合临床治疗，从而树立治愈的信心。对于焦虑抑郁的患者，可以加强与患者的沟通和交流，从而增加患者的安全感。
本次研究观察中，100例患者中出现的主要不良反应为白细胞减少、血小板减少、贫血、恶心呕吐、肝肾功能损伤、皮疹、便秘等症状；通过相应的护理干预之后，患者的不良反应得到明显改善，这说明化疗药物容易引发多种不良反应，需要加强临床护理干预，从而改善患者的生活质量。
参考文献：
[1]李利，许梅，钟颖嫦等.中医护理干预在减少肺癌患者化疗不良反应中的应用[J].广东医学，2016，37（16）：2528-2530.
[2]侯黎莉，李敏，王晓黎等.胃肠道恶性肿瘤患者血清常量元素水平与化疗不良反应的相关性[J].上海医学，2015，35（9）：784-788.
[3]寇军燕，洪卫，洪丹等.MTHFR C677T基因多态性与晚期非小细胞肺癌化疗不良反应的关系[J].中国癌症杂志，2014，23（3）：197-202.
[4]刘华云，周莲清，湛永毅等.心智觉知模式干预对乳腺癌患者化疗不良反应的影响[J].中国实用护理杂志，2013，29（35）：11-13.