Ebstein心脏畸形外科矫治39例

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目的 总结Ebstein心脏畸形外科治疗经验.方法 回顾近18年收治Ebstein畸形39例,其中重型8例,中间型27例,轻型4例.采用改良Danielson法矫正畸形30例,其中19例同时行瓣环成形,3例行瓣叶修补,6例行瓣交界成形;单纯三尖瓣成形3例;Minale法修复1例;双向上腔静脉-肺动脉连接和三尖瓣成形1例;4例行三尖瓣置换.结果 2例(成形和换瓣各1例)术后早期死于右心衰竭(5.1%).成形术后三尖瓣功能正常27例(77.1%),轻至中度关闭不全5例(14.3%),中至重度关闭不全3例(8.6%).生存者随访0.5~18年,平均8.6年.33例心功能Ⅰ级,3例心功能Ⅱ级(成形2例、瓣膜替换1例),1例行人工瓣置换者术后顽固性右心衰竭,于1年后失访.结论 Ebstein畸形应尽早外科治疗.修复成形多能矫正畸形,重症者可同时行双向腔-肺动脉连接术.
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