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目的：探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗上消化道黏膜下肿瘤的临床价值。方法：收治上消化道黏膜下肿瘤患者32例，采用内镜微创治疗，观察治疗效果。结果：32例中病变位于食管22例，胃部10例；病变平均大小(1.5±0.7)cm；EUS提示来源于黏膜肌层12例，黏膜下层6例，14例来源于固有肌层。6例病变行EMR完整切除，24例行ESD术，2例行STER治疗。术后病理提示25例平滑肌瘤，3例间质瘤(极低度恶性)，4例异位胰腺，切缘均为阴性。术后随访2～12个月，无肿瘤残留及复发等。结论：ESD可安全、