以老养老 其乐融融

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  回到老家彭堰村安享晚年。他们发现,偏远乡村不比城市社区,缺乏针对老人的精准服务,尤其是风烛残年的空巢老人,情感世界一片荒芜。
  “相较七八十岁的老人,我们年富力强,能够为他们做点什么?”一向热心公益的老两口陷入沉思。加上双亲相继离世,他们萌生了“以老敬老”的想法。
  2015年9月,何显斌、余国香成立“老来乐”互助队,8名同龄伙伴成为志愿者,共同照料同组14位70岁以上空巢老人,其中包括6名残疾老人。
  在何显斌、余国香的农家小院里,几间简陋的屋子,收拾得干干净净,房门上的对联煞费苦心。老人们的棋牌室贴着“运筹帷幄深思熟虑忆当年,修身养性慢步轻声看今朝”,休息室上书“洗头泡脚剪指甲力所能及,挠痒捶背钉衣扣能者多劳”,厨房则为“巧妇献艺浓浓香味诱食客,众人拾柴熊熊炉火映笑脸”,道不完的生活气息。



  每天10时,老人们准時过来,开始一天的集体生活。只要不下雨,首先是升国旗、唱国歌,之后,大家唱唱歌、打打拳、聊聊天,然后围在一起,吃一顿香喷喷的免费午餐,饭后晒晒太阳、洗头补衣。下午2时,老人们各自归家。
  简单的生活,简单的快乐。“我们几个‘80后’单身婆每天都来,这里有人说话,比闷在家里有趣多了!”84岁的余凯英、83岁的罗桂英、83岁的何玉清坐在屋檐下,皱纹里都洋溢着笑意。
  另据《成都商报》报道,在成都石羊街道三元社区,也有一支特殊的队伍———老年志愿者服务队,由社区内62位平均岁数65岁的老人组成,他们的主要任务,就是照顾需要帮助的高龄老人,如照顾空巢婆婆,给聋哑老人买菜、打水、讲笑话……
  据三元社区党支部书记赵庆英介绍,三元社区60岁以上的老人超过800名,约占社区常住总人口的17%,已经属于典型的“老龄化社区”。为了让越来越多的老年人安享晚年,早几年,社区就开始探索个性化的养老服务模式———居家养老模式。以家庭为核心,由社区组织人员上门为老人提供日间照料、生活护理、家政服务和精神慰藉。
  其中,老年志愿者服务队就是居家养老模式的重要内容。队员们多是刚刚退休的热心老人,时间一下子多了起来,人又闲不住,于是自愿加入了服务队,照顾社区的困难老人。这种“以老养老”的方式已经实施8年,取得了不错的效果。
  未富先老的养老难题
  何显斌夫妇的行为和三元社区组建老年志愿者服务队,不只是体现了我国尊老敬老的优良传统,还是近年来不断提倡的“以老养老”养老新模式的良好尝试。
  进入新世纪以来,随着我国提前进入老龄社会,在多年实施计划生育措施的背景下,现代人的养老压力陡增,养老成了人们普遍关注的社会问题。
  2017年3月8日,十二届全国人大五次会议第二次全体会议前,民政部部长黄树贤在“部长通道”上接受采访时表示,针对社会普遍关心的养老问题,民政部将加强宣传教育,大力支持居家养老,加快发展社区养老服务,加快养老院的建设,放开养老市场,全面提高养老院质量。
  这一思路顺应了公众的期待,指明了今后解决养老问题的大致方向。养老问题为社会普遍关心,不仅仅是因为每个人都会走进人生暮年,还因为中国正在步入老龄化社会。根据联合国世界卫生组织的定义,当一个国家或地区65岁及以上老年人口占总人口比例达到7%,就意味着这个国家或地区进入了老龄化社会。按照上述标准,我国已于1999年提前进入了老龄化社会。1990-2000年间,我国65岁及以上老年人口比重增加了 9.4%,而2000-2010年,比重增加了27.1%,表明我国老龄化进程在迅速加快。
  随着老龄化速度的加快,中国养老领域存在的很多问题也随之凸显。越来越多的家庭面临去哪里养老、如何让老人安享晚年的难题。
  北京老人王淑芬(化名)4年前入住了一所毗邻大医院的民办养老院,希望减轻子女的负担。然而经过几轮涨价,每月六千多元的总费用让她开始重新考虑自己的养老方式。
  “4年前一张床位1700元,现在已经涨到了2800元;再加上伙食费600元,护工费2500元,奶费200元……我自己的退休金远远不够,还要两个已经退休的儿女补贴。”王淑芬对记者说。
  除了费用高,养老院的伙食也让王淑芬萌生去意。“为了照顾没牙的老人,所有的饭菜都煮得稀烂,这让其他人难以下咽,只能指望儿女每周来看望时带些好吃的”。
  王淑芬渴望能进入一家价廉物美的公立养老院,却被告知需要排队等候很多年。“实在不行我打算回家,请保姆照顾,跟养老院比还是家舒服”。
  住进养老院有诸多不满意,而有更多的老人却是对养老院的床位望眼欲穿,全国各地均不同程度出现养老院床位“一床难求”的局面。
  低龄老人是潜力巨大的银色资源
  不过,我国老龄化社会还有一个明显的特点,就是我国特有的人口年龄结构和计划生育政策导致的 “老龄低龄化”。以上海为例,上海市2011年增加的16.74万老年人口中,60~69岁的“低龄老年人口”增加了13. 7万,占到了增加总数的81.8%。并且,随着第一代独生子女父母陆续进入老年期,独生子女父母逐渐成为新增老年人口的主体。所以,庞大的老年人口,乍看起来,是沉重的养老负担,但实际上失能老人和高龄老人只占少数,健康老人和低龄老人占大多数,老年人口群体内部蕴含巨大而丰富的人力资源。如果措施得当,可以在一定程度上实现老年人自我养老。
  2014年底,在中国社科院党校挂职副校长的汪建初参与了一个主题为“城市化与环境、健康”的调研组。在广西防城港调研时,汪建初建议,可以发挥防城港市在养生、环境、房地产等方面的特色,建设一个全国性的“以老养老”示范基地。这个建议后来被写入调研组给防城港市的建议信里。   所谓“以老养老”,就是充分发掘老龄人口的潜在能力,通过有组织的培训,提高老年人自我服务和自我保健能力。同时,通过建立老年人群居网点,形成老龄人口互助体系,在老龄人口内部化解部分劳动服务需求。
  中国社会科学院人口与劳动经济研究所所长张车伟认为,老年群体有很大的差异性,有的不到60岁就因为伤病等原因失去劳动能力,有的到70岁身体素质还很好,还有很大的创造力,不仅不是社会的负担,还能为社会做出很大贡献。传统的养老模式没有把老年人分段对待,没有看到60~70岁的老年人是潜力巨大的银色资源。“以老养老”模式将可以有效地对老年人力资源进行充分的二次开发,减少社会养老压力,提升老年生活品质。
  按照汪建初的构想,在以老养老社区里,要充分发挥老人的潜能,实现自我管理、自我服务、彼此服务的目标。如果你退休前是一个管理干部,那你依然可以承担起部分管理工作;如果你有一技之长,你可以在兴趣小组里传授给别人;甚至一个没有任何文化的老农民,也可以因为有丰富的种菜经验成为园艺区的老师。
  “这些工作都是有偿服务,所以有些活跃的老人在这里获得的收入可能就超过他(她)的房租,他(她)自己也会很有成就感,这不是很美的事情吗?”汪建初说。
  在汪建初看来,在“养老”这个词里,老年人不是被动地被养,而是有充分的自主意识和自主能力。根据世界卫生组织《2014年世界卫生统计报告》,中国人均预期寿命为75岁,居于发展中国家前列。
  “按照男性60岁,女性55岁退休计算,中国人退休后的平均余寿还有15~20年,这是很长的一个时段,如果都是被动地被赡养,不光给社会带来很大压力,也不利于老年人自身生活质量的提高。”汪建初说。
  组织老年人为老年人提供付费服务是“以老养老”模式的一个亮点。身体健康的老人在这里可以为其他老人提供力所能及的服务,这些服务将被记录在一个专门的账户里,提供服务的老人可以选择领取现金作为报酬,也可以将服务时间存储起来,等到自己将来需要服务的时候再使用。
  汪建初认为,这种方式可谓三全其美。“现在有不少老人退休之后没有事情干,比较空虚,这樣的老人集中居住之后,形成一个服务和被服务的和谐氛围,将自己身体健康时付出的劳动转变为未来需要时能够获得的服务,不仅双方老人受益,对于减轻子女照护负担、减轻社会养老压力都很有益处。”汪建初说。
  “以老养老”,就是让身体健康的老人照顾生活不太方便的老人。目前,很多城市社区都设有活动中心,老人们每天在活动中心聚集活动,邻里感情得到有效促进。在这些老人中,往往有一技之长的“年轻”老人,或懂医术,或懂心理,可为孤寡老人、失独老人等提供近距离的生活帮助。发动有一技之长的低龄老人为高龄街坊邻居老人义务服务,是“以老养老”的重要模式。
  “以老养老”可以在一定程度上有效解决养老资源与养老、托老需求之间的矛盾,其他地区社区还有为义务提供养老的“年轻”老人进行“爱心加分”“银行存储”等回馈模式,用不同的奖励方式调动“以老养老”的积极性。
  “以老养老”并非新鲜事
  通常所说的“以老养老”包括3种情况:社区中的低龄老人志愿服务于高龄老人;60岁及以上的子女供养父母;老年配偶一方照料另一方。
  据香港特区政府统计处2016年公布的数据显示,香港65岁及以上人口占香港整体人口的比例,已经由2006年的12%上升至16%,预计到2041年,老年人将占总人口的三成。为了保证全港老人的养老需求,香港一直把“安老”作为一项持续措施,相关资源投放不断增加,总值由2012-2013年度的436亿港元(1港元约合人民币0.88元),增加到2017-2018年度的753亿港元。为做好“安老服务”长远规划,2014年,《施政报告》宣布,委托安老事务委员会筹划以成效为本的“安老服务计划方案”。其中,“以老安老”活动最有“人缘”,即把老年人分为低龄、中龄和高龄3个年龄段,鼓励中低龄老人加入社区义工组织,身体力行、定期探访、关心独居的高龄老人,在这个过程中,除了能加强老人之间的联系,也能让他们彼此获得满足感和成就感。
  韩国小说家朴婉绪在其短篇小说集《亲切的福姬》中,曾有过这样的阐述:各自生活的父母子女间最理想的距离莫过于热汤不会凉的距离。随着社会老龄化日趋严重,这种“理想”在韩国已然成为一种社会现实。父母是老年人,子女也是老年人,60岁以上子女赡养八旬、九旬父母,这种“老老赡养”家庭数量正呈上升趋势。目前,韩国60岁以上户主与高龄父母同住的家庭约有十五万户。崔浩奉是一家小型加油站的社长,与妻子均己年过花甲,赡养父母已逾十年。现在,他与父亲、儿孙,四代人同住。“周围很多人问我累不累,看到九旬的父亲与我的儿了、孙辈相互照顾,我感到很幸福。爱,不就是给予与获取吗?”崔浩奉说。
  日本厚生劳动省公布的2013年调查结果显示,聘请上门服务的专业护理人员的日本家庭仅为14.8%,更多的家庭选择成员之间互相照顾。据统计,日本被看护者和看护者均超过65岁的家庭比例为51.2%,65岁以上人口占总人口的比例为25%,预计到2025年,这一比例将达到30%,“以老养老”将成为日本养老的主要模式。一位名叫佐藤的老人身患癌症,妻子又只能借助轮椅活动,膝下又无儿女。于是,他们卖掉房子,搬到一家私立养老院居住。照顾妻子的责任大多由佐藤负责,养老院提供医疗服务。对于佐藤夫妇来说,他们既享受了相对便宜的公共服务,又能实现以老养老。
  未来中国,以老养老
  以老养老应该包括两个模式:一是个人自我养老,让老年人最大限度地学会自我保健和身心自理能力。为提高自我养老的能力,退休后老人需要接受新的教育和培训。二是老人群居养老,国家创造让老龄人口积聚的地域和机构,在一定老龄人口规模下形成规模效应,建立老年自治社区,制定老人互助服务制度,以健康老人服务病态老人,形成以健康程度分类的服务梯次;形成老年自我服务系统乃至产业链,在探索中不断完善治理体系和治理能力。
  两个模式都是立足于充分用好老年人才资源,弥补养老服务的劳动力不足,变一部分消费人口为生产人口,变压力为动力,促进社会经济发展。以老养老,以老护老,以老助老,以老抚老,也许会成为未来中国养老服务的有效方式。
  不过,以老养老模式的成功,既有赖于对老人的身心乃至对生死的认知的重塑,对新型世界观、人生观、价值观的培育和再造,还有赖于政府和社会的共同努力。为此提出三点建议:
  1.由政府牵头,主导建立系统的老龄志愿者队伍,并同时建立老龄志愿者管理网络平台,让身体健康、思维敏捷、经验丰富、人际关系良好的老年人成为志愿者,从事老龄者服务中力所能及的工作,比如对病残、失能老年人的简单护理照顾、与孤独老人聊天等。
  2.对老龄志愿者进行积分奖励,将来在其有需要的时候优先获得其他志愿者的服务。就是老年人照顾老年人,可谓一举数得。
  3.政府通过网络平台,对志愿者或志愿者组织机构进行一定的补贴,并可号召社会捐助,鼓励更多的老年人投身到这个有现实社会意义的晚年事业。
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