目的探讨f-PSA/t-PSA和c-PSA/t-PSA比值在前列腺癌(PCa)与良性前列腺增生(BPH)鉴别诊断中的作用。方法对5家医院107例PCa患者和319例BPH患者的血清总前列腺特异性抗原(t-PSA)、游离前列腺特异性抗原(f-PSA)、结合前列腺特异性抗原(c-PSA)进行检测,计算f-PSA/t-PSA和c-PSA/t-PSA,对f-PSA/t-PSA和c-PSA/t-PSA在鉴别PCa和BPH中的作用进行比较。结果血清t-PSA处于4～20ng/ml区间时,以f-PSA/t-PSA<0.16作为诊断PCa的标准,诊断PCa的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别是89.0%、78.0%、60.7%和94.6%,以c-PSA/t-PSA>0.84作为诊断PCa的标准时,分别是91.8%、81.3%、66.3%和96.1%。f-PSA/t-PSA<0.16和c-PSA/t-PSA>0.84两项标准诊断PCa的敏感度和阴性预测值无统计学差异(P>0.05),但c-PSA/ t-PSA>0.84诊断PCa其特异度和阳性预测值显著高于f-PSA/t-PSA<0.16的标准(P<0.05)。结论血清t-PSA在4～20ng/ml区间时,f-PSA/t-PSA<0.16和c-PSA/t-PSA>0.84都可以为PCa的诊断提供帮助,但c-PSA/ t-PSA>0.84诊断PCa的特异度和阳性预测值好于f-PSA/t-PSA<0.16的标准。