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[目的]探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)重症急性肾损伤(AKI)患者的疗效及对相关指标变化的影响.[方法]92例行CRRT的重症AKI患者,以患者入ICU后28 d病死率为主要终点,根据患者预后分为生存组42例和死亡组50例.观察并比较两组疗效及相关指标变化.[结果]生存组住院时间、住ICU时间明显高于死亡组,且差异有显著性(P＜0.05).生存组未恢复率为26.19％ (11/42),明显低于死亡组的76.00％(38/50),部分恢复率为47.62％(20/42)明显高于对照组的12.00％(6/50)(P＜0.05).CRRT开始前生存组平均动脉压(MAP)、尿量明显高于死亡组,平均血小板客积(MPV)、红细胞分布宽度(RDW)低于死亡组(P＜0.05).CRRT结束后,生存组MPV、降钙素原(PCT)及胱抑素C(Cys-C)明显低于死亡组,血小板计数(PLT)、尿量明显高于死亡组(P＜0.05).生存组CRRT治疗前后,MPV差值、尿量明显高于死亡组,Cys-C差值明显低于死亡组(P＜0.05).Logistics多因素回归分析显示,CRRT治疗前MAP、MPV及治疗后Cys C是影响重症AKI患者预后的独立因素.[结论]重症AKI患者接受CRRT,高MAP水平有利于患者预后,MPV水平升高及Cys-C升高可作为患者病死率的独立危险因素.