探讨帕金森病(PD)伴慢性疼痛患者的临床特征及其与认知功能的相关性。
方法选择100例PD伴慢性疼痛患者为研究对象(观察组)。选择同期PD不伴慢性疼痛患者100例为疾病对照组。选择伴疼痛的健康者90例为对照组。分析PD伴疼痛患者的临床特征及与认知功能的关系。
结果100例PD伴慢性疼痛患者骨骼肌疼痛42例(42.0%)，运动障碍性疼痛23例(23.0%)，神经根性痛23例(23.0%)，中枢性疼痛9例(9.0%)，静坐不能3例(3.0%)；对照组伴慢性疼痛患者疼痛部分主要位于头颈部和腰部，PD伴慢性疼痛患者疼痛部位主要位于四肢，两组头颈痛、腰部痛、四肢痛发生率有统计学差异(χ2＝10.017、4.990、21.770，均P<0.05)；观察组日常生活、情绪、行走能力、正常工作、睡眠、生活乐趣方面评分均优于对照组，有统计学意义(t＝7.021、7.011、3.167、7.016、7.014、8.036，均P<0.05)；PD伴疼痛组和PD不伴疼痛组在UPDRS评分、H-Y分期、HAMD评分、PDQL评分、LED方面比较有统计学意义(t＝5.791、5.821、5.271、5.809、5.267、5.902、5.961、2.721，均P<0.05)，PD伴疼痛组发生嗅觉障碍、异动症的比例高于PD不伴疼痛组，有统计学意义(χ2＝5.307、4.880，均P<0.05)；PD伴疼痛组患者命名能力评分、延迟回忆低于PD不伴疼痛组，差异有统计学意义(t＝-1.689、-1.561，均P<0.05)，PD伴疼痛组和PD不伴疼痛组患者在MoCA总分及其他项目评分方面比较无统计学意义(t＝-0.967、-0.272、-0.791、-0.837、-0.671、-0.658，均P>0.05)。
结论PD伴慢性疼痛以骨骼肌疼痛为主，PD伴慢性疼痛的疼痛部位与正常人不同，PD伴慢性疼痛对患者日常生活、睡眠质量、抑郁等不良情绪的产生均有影响，PD伴慢性疼痛的发生与患者抑郁、认知功能障碍密切相关，认知、情感障碍可能共同参与了慢性疼痛的发病。