目的 :探讨军队远程医疗会诊规范化管理。方法 :收集和检查了上海 85医院远程会诊中心执行会诊的病历质量 ,并建立病案系统。结果 :会诊中心 4年共执行远程医疗会诊 6 5 8例 ;其中传送会诊病历 5 99例 (91%) ,影像图像 392例 (6 0 %) ,会诊意见单 5 95例 (90 %) ,采集了会诊实况录像 2 0 3例 (31%)。病历质量分析显示 ,5 8%的远程病历能被认可 ,1794幅放射影像图像中只有 80 %的影像图像被认为可阅读。结论 :远程医疗会诊的最佳操作是远程病历应该预先传送 ,传输的病史应该完整 ,图像应该可阅读 ;为确保远程医学网络数据传递安全性和保密性 ,应采用专网专用的会诊软件 ;会诊资料收集多媒体化 ,病案标识和分类标准化 ,以及会诊病例管理信息化是远程医疗会诊规范操作的三个基本环节。