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目的
分析癌结节与局部进展期胃癌患者临床病理特征之间的关系，评价癌结节的危险因素及其在局部进展期胃癌患者预后中的价值。
方法收集2014年1月至2017年7月武汉大学人民医院胃肠外科行胃癌根治术的300例局部进展期胃癌患者的临床资料，分析癌结节与局部进展期胃癌患者临床病理特征及预后的关系。
结果300例局部进展期胃癌患者中癌结节阳性者65例(21.7%)。单因素分析结果显示，肿瘤浸润深度、淋巴结转移、pTNM分期、肿瘤大小、脉管浸润、术前血清CA72－ 4及CA199均与癌结节状态有关(均P<0.05)；多因素Logistic回归分析结果显示，淋巴结转移、pTNM分期、脉管浸润及肿瘤浸润深度均是癌结节发生的独立危险因素(均P<0.05)。单因素分析结果显示，病灶位置、肿瘤分化程度、淋巴结转移、pTNM分期、肿瘤大小、有无癌结节、癌结节个数及脉管浸润均与局部进展期胃癌患者的预后有关(均P<0.05)；多因素分析结果显示，癌结节数>3个是局部进展期胃癌患者预后的独立危险因素(HR＝2.242，95% CI: 1.484～3.386，P＝0.000)。癌结节阳性组患者的中位生存时间短于癌结节阴性组患者(χ2＝91.077，P<0.001)。癌结节>3个组患者的中位生存时间短于癌结节数为1～3个组患者和癌结节阴性组患者(χ2＝192.969，P<0.001)。
结论癌结节与局部进展期胃癌患者的肿瘤分期关系密切，癌结节状态是局部进展期胃患者预后的独立危险因素，癌结节阳性个数多提示患者的预后较差。