【摘 要】
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目的 通过检测血清脑钠肽、内皮素-1、C反应蛋白及肿瘤坏死因子(TNF)-α等炎性因子的水平,观察全身炎症反应与COPD继发肺动脉高压的关系.方法 北京世纪坛医院呼吸科2006年1月
【机 构】
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首都医科大学附属北京世纪坛医院呼吸科
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目的 通过检测血清脑钠肽、内皮素-1、C反应蛋白及肿瘤坏死因子(TNF)-α等炎性因子的水平,观察全身炎症反应与COPD继发肺动脉高压的关系.方法 北京世纪坛医院呼吸科2006年1月至2010年12月收治的89例COPD患者,其中男67例,女22例,平均年龄(70±7)岁,平均FEV1占预测值％为(47±13)％.心脏超声测定肺动脉压力；按ERS推荐的步骤行诱导痰检测,酶联免疫吸附法测定血清脑钠肽、内皮素-1、TNF-α水平；化学发光免疫法测定高敏感度血清C反应蛋白.结果 89例中42例伴肺动脉高压,为肺动脉高压组；47例不伴肺动脉高压.伴肺动脉高压者血清C反应蛋白[中位51.4 mg/L (20.1 ～92.0) mg/L]、内皮素-1[中位含量5.9 ng/L (3.7 ～10.4) ng/L]、脑钠肽[中位303.2 ng/L( 112.5～824.7) ng/L]明显高于不伴肺动脉高压的患者[C反应蛋白中位含量26.7 mg/L (11.5 ～62.9) mg/L、内皮素-1中位含量2.1 ng/L(1.3 ～4.7) ng/L、脑钠肽中位含量143.7 ng/L (85.5～306.7) ng/L]；伴肺动脉高压组TNF-α[中位含量分别为8.5 ng/L(4.8 ～13.7)ng/L]与不伴肺动脉高压组[6.7 ng/L(3.2 ～ 10.3)ng/L]比较无明显差别.多元线性回归分析结果显示,PaO2、血清C反应蛋白水平及脑钠肽水平(均P＜0.05)是收缩期肺动脉压升高的独立预测因素.结论 血清C反应蛋白、内皮素-1和脑钠肽水平的升高与COPD患者中肺动脉压升高相关,提示全身炎症可能参与了COPD继发肺动脉高压的形成.
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