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目的：控讨采用额颞顶大骨瓣手术治疗重型颅脑外伤的疗效。方法：对48例颅脑外伤患者，全部采用额颞顶大骨瓣手术，术后予以加强预防并发症的综合治疗措施。结果：术后死亡11例，其中GCS3～5分7例(死亡率36．8％)，6～8分4例(死亡率14％)，生存37例，3mo预后(按GOS评分)：良好18例，中残10例，重残5例，植物生存4例。结论：额颞顶大骨瓣手术能充分暴露脑损伤部位，减压充分，降低死亡率。