摘 要 目的:探讨阿奇霉素治疗呼吸道支原体、衣原体感染的疗效及不良反应。方法:从本院近期治疗的急性呼吸道感染病例中选取存在支原体、衣原体感染的全部病例(100例)应用以阿奇霉素为主的抗感染治疗方案,观察其疗效及不良反应。结果:发现阿奇霉素对急性呼吸道支原体、衣原体感染治愈率达97%,肝肾毒性小,过敏反应少见且较轻。结论:阿奇霉素治疗急性呼吸道支原体、衣原体感染疗效肯定,不良反应少见且轻微,值得推广。
　　关键詞 阿奇霉素 呼吸道支原体、衣原体感染
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.25.124
　　资料与方法
　　支原体、衣原体呼吸道感染病例100例,男55例,女45例。16岁及以下65例,16岁以上35例。急性上呼吸道感染55例,急慢性支气管炎38例,支气管肺炎5例,大叶性肺炎2例。主要症状以咳嗽尤其是阵发性干咳及不明原因发热为主。可有咳痰,多为病程后期。多为白色黏痰,量少,部分可出现黄痰。部分可伴有咽痛、胸痛,但不常见。均为确定的肺炎支原体、肺炎衣原体感染。限于条件本院诊断支原体、衣原体呼吸道感染多为回顾性。
　　治疗方法:①药物选择:单用阿奇霉素75例。联用头孢曲松14例,联用头孢他定6例,联用头孢哌酮-舒巴坦2例,联用左氧氟沙星3例。②剂型选择:单纯口服阿奇霉素25例,先静脉滴注再口服阿奇霉素70例,单纯静滴阿奇霉素5例(其中联合用药病例均为静脉应用或先静脉再口服)。③用量:一般成人用0.5,静脉滴注,日1次或0.5,口服,日1次,儿童按体重计算,一般用10mg/kg,静脉滴注,日1次或5～10mg/kg,口服,日1次。④疗程:单纯口服阿奇霉素病例疗程较短,为7～10天。单纯静脉应用阿奇霉素疗程也较短,为5～7天(7天以上无临床意义)。先静脉再口服阿奇霉素疗程较长,一般先静脉应用3～5天(不超过7天),再口服5～7天。