【摘 要】
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1 临床资料rn患者男,42岁,居住地青海.因“右上腹痛伴发热1个月余”入院.患者1个多月前无明显诱因下出现右上腹隐痛,伴寒战高热,最高体温39.2℃,无明显咳嗽咯痰,无腹胀,有腹泻、每日数次、便稀,无头痛等.数天后患者自觉腹痛、腹泻较前加重,伴咳嗽咯痰、恶心呕吐,于当地医院住院治疗,胸部及上腹部CT检查提示“右肺多发肺脓肿,肝脓肿”,予头孢哌酮-舒巴坦抗感染治疗,并行肝脓肿穿刺引流术和胸腔脓肿穿刺引流术.住院期间筛查HIV抗体阳性,后经疾病控制中心确诊为HIV感染,为求进一步诊治至我院住院治疗.既往史无
【机 构】
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复旦大学附属公共卫生临床中心感染与免疫科,上海 201500
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1 临床资料rn患者男,42岁,居住地青海.因“右上腹痛伴发热1个月余”入院.患者1个多月前无明显诱因下出现右上腹隐痛,伴寒战高热,最高体温39.2℃,无明显咳嗽咯痰,无腹胀,有腹泻、每日数次、便稀,无头痛等.数天后患者自觉腹痛、腹泻较前加重,伴咳嗽咯痰、恶心呕吐,于当地医院住院治疗,胸部及上腹部CT检查提示“右肺多发肺脓肿,肝脓肿”,予头孢哌酮-舒巴坦抗感染治疗,并行肝脓肿穿刺引流术和胸腔脓肿穿刺引流术.住院期间筛查HIV抗体阳性,后经疾病控制中心确诊为HIV感染,为求进一步诊治至我院住院治疗.既往史无特殊.入院查体:体温36.9℃,心率132次/min,呼吸34 次/min,血压84 /47 mmHg.神志尚清,有时意识模糊.右侧胸廓肋间隙增宽,叩诊呈浊音,右肺呼吸音粗,呼吸音低下,可闻及干湿性啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音;腹软,右上腹有压痛,无反跳痛;双下肢无水肿.
其他文献
目的 探讨米替福新对临床分离耐氟康唑白念珠菌耐药性的影响,对米替福新降低白念珠菌耐药性的作用机制进行初步探究.方法 复苏实验室冻存的25株临床分离耐氟康唑白念珠菌,采用棋盘式肉汤微量稀释法测定米替福新与氟康唑联用时的MIC,并以部分抑菌浓度指数评估药物联用的协同效果;通过RT-qPCR检测耐氟康唑白念珠菌外排泵基因CDR1和CDR2的表达水平,并通过罗丹明6G外排实验和ATP含量测定评估米替福新对外排泵活性的影响.结果 米替福新和氟康唑对部分耐氟康唑白念珠菌(11株,44％)表现出协同抑菌效果,而且这部分
复方磺胺甲唑为治疗肺孢子菌肺炎、弓形虫脑炎等艾滋病机会性感染关键用药,也是艾滋病免疫力低下患者预防感染的首选用药.其引起骨髓抑制多表现为轻度,引起重度骨髓抑制国内外文献报道罕见,本文报道1 例在接受复方磺胺甲唑治疗后出现的可逆性骨髓衰竭患者,对诊治过程进行了回顾性分析,以期为临床医师早期识别类似病例提供参考.
卡波西肉瘤(KS)是一种软组织恶性多发性色素性血管肉瘤,是获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者常见的机会性肿瘤.KS 病因尚未完全明确,学者们认为可能与病毒感染、细胞因子、免疫状态等有关,免疫功能失调似乎是所有分型KS 发展的共同因素[1].国外不少文献报道使用糖皮质激素可诱发非AIDS 患者出现KS[2].免疫功能低下的AIDS 患者长期使用激素, KS 发生的概率似乎更高,但目前国内外尚无此类报道.现就我院收治的1 例AIDS 患者,在未启动抗HIV 治疗情况下长时间使用激素后诱发KS 的病例进行报道
不解糖嗜胨菌(Peptoniphilus asaccharolyticus)属革兰阳性厌氧球菌,为消化链球菌属,广泛分布于人类口腔、上呼吸道、消化道及生殖泌尿系统,可致免疫功能低下人群患病[1].该菌营养要求较高,临床中常常被忽视.目前国内外关于不解糖嗜胨菌的相关临床报道不多.本例患者既往明确诊断系统性硬化症和类风湿关节炎,其中,系统性硬化症在临床上以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征,随着病情推进,患者多伴有指端缺血坏死症状,部分患者会出现指端溃疡,伤口易感染,严重会引起败血症[2].本文报道1 例重
马尔尼菲篮状菌(又称马尔尼菲青霉菌)是一种双相真菌,主要发生于细胞免疫缺陷人群,如HIV感染者,仅少数发生于免疫功能正常者 [1].马尔尼菲篮状菌感染多发生于东南亚地区,我国一项1984—2009年马尔尼菲篮状菌病的回顾性研究表明,马尔尼菲篮状菌感染患者中高达87.7％为HIV感染者,而在其他免疫功能缺陷者及免疫功能正常者中仅为3.8％及8.5％[2].近年来非HIV感染者发生马尔尼菲篮状菌病的报道有所增加.鼠伤寒沙门菌是人畜共患病原菌,主要因食用鼠伤寒沙门菌污染的食物或水而感染,多见于婴幼儿,以胃肠炎型
目的 应用荧光探针PCR技术比较尿液和尿道拭子用于检测性病门诊男性患者泌尿生殖道淋病奈瑟菌(Neisseria gonorrhoeae,NG)和沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,CT)的阳性率和一致性,探究尿液样本是否能替代尿道拭子作为检测NG和CT的样本.方法 收集2021年1—4月上海市皮肤病医院性病门诊147例男性患者的尿道拭子和尿液样本,采用荧光探针PCR法检测尿道拭子、尿液、尿沉渣和尿上清液NG-DNA和CT-DNA.选取NG或CT阳性的尿液,保存于4℃,在不同时间段检测分
多黏菌素B 是一种多肽类杀菌药物,19 世纪中叶即被应用于临床中,但因其肾毒性及神经毒性大,且新药物出现被弃用.近些年由于耐药菌的产生可选择药物相对较少,多黏菌素B 被重新应用于临床治疗中.多黏菌素B 长期未使用,临床资料相对欠缺,且目前主要用于严重感染、病情危重患者,对其不良反应未予重视,尤其急性肾损伤,起病隐匿,易引起不可逆性损害,危及生命.本文报道1 例脑梗死后遗症长期卧床,因患肺炎[ 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB) 感染] 使用多黏菌素B,在治疗中引起急性肾损伤(AKI)的老年患者,停药后肾
目的 了解2011—2020年上海地区临床分离肠球菌属细菌对各类抗菌药物的耐药性变迁.方法 按照上海市细菌真菌耐药监测网统一方案进行肠球菌属细菌的抗菌药物敏感性试验.结果 2011—2020年共分离到非重复肠球菌属细菌113391株,主要为粪肠球菌与屎肠球菌,分别占54.5％和40.1％.菌株主要分离自尿液标本.10年间粪肠球菌和屎肠球菌在当年肠球菌属细菌中的占比均呈上升趋势.粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素和利奈唑胺的耐药率均保持在较低水平(<2％).万古霉素耐药肠球菌(VRE)在所有肠球菌属细菌中占比为0
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恶性血液病患者化疗后常伴有粒细胞缺乏,极易发生各种感染,而近年来,革兰阳性球菌已成为社区、医院获得性感染的重要致病菌.粒细胞缺乏患者合并革兰阳性球菌感染往往起病急、病情危重,临床治疗难度大.达托霉素是一种新型环脂肽类抗生素,主要针对革兰阳性球菌,尤其是耐万古霉素肠球菌(VRE)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)等,临床适应证为复杂皮肤及软组织感染、金黄色葡萄球菌血症、以及伴发的右侧感染性心内膜炎.本研究回顾1 例白血病化疗患儿合并缓症链球菌血症及中枢神经系统感染,应用