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1 病历摘要女，77岁。主因无痛性肉眼血尿4d，拟诊为膀胱肿瘤于2002年1月人院。CT检查：膀胱壁广泛增厚呈结节状突起，膀胱右后壁可见肿块突向膀胱内，邻近膀胱壁外缘欠光滑。膀胱镜检查：膀胱底部偏右侧见一直径4cm病变区，黏膜粗糙隆起、水肿，呈滤泡状凹凸不平，可见血管扩张，病变中央为一直径1cm结节状突起，质地硬而脆。组织活检示黏膜慢性改变。经尿道电切＋汽化止血，术后病理学检查为膀胱淀粉样变；术后随访，于2003年3月再发肉眼血尿人院，膀胱镜检：膀胱底部及左侧壁高低不平，呈小山丘样改变。淡黄色及灰黑色，黏