目的:探讨磷酸化蛋白激酶B(phospho-protein kinase B,p-PKB,又称p-AKT)(h r308)和p-AKT(Ser473)蛋白在胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)中的表达及其临床意义,并评价其在预测GIST预后方面的作用。方法:收集102例手术完整切除的原发性GIST患者肿瘤组织标本,制备组织芯片,应用免疫组织化学法检测p-AKT(h r308)和p-AKT(Ser473)蛋白的表达水平,并将检测结果与患者的临床病理特征和无复发生存期进行统计分析。结果:GIST组织中p-AKT(h r308)和p-AKT(Ser473)蛋白的阳性表达率分别为54.9%和56.9%,均高于相应的瘤旁组织(P<0.05)。p-AKT(h r308)表达与GIST肿瘤大小、核分裂象计数、美国国立卫生研究所(National Institute of Health,NIH)危险分级和5年无复发生存率均有相关性(P<0.05),而p-AKT(Ser473)表达与GIST原发部位、肿瘤大小、核分裂象计数、肿瘤细胞密度、肿瘤性坏死、NIH风险分级和5年无复发生存率相关(P<0.05)。单因素及多因素生存分析显示,p-AKT(h r308)和p-AKT(Ser473)两者均阳性表达的患者,其5年无复发生存率低于二者均阴性表达的患者(P<0.05)。结论:完全活化的AKT蛋白表达可能与GIST的发生、发展以及不良预后有关。联合检测p-AKT(h r308)和p-AKT(Ser473)蛋白表达水平有助于预测GIST的预后。