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患者，女，72岁，因糖尿病史10余年，3月前发现左腹股沟处有一枣样大小无痛性肿物，自行热敷，肿物有所缩小，未再诊治和观察。半月前因感冒发热、纳差及低血糖于2006年1月9日在我院内分泌科就诊，既往有原发性甲状腺功能减退病史5年，坚持口服优甲乐替代治疗。入院查体：T37．6℃，精神差，甲状腺功能减退面容，颜面及双下肢轻度浮肿，双侧颌下、腹股沟可触及多枚肿大淋巴结，最大1cm×1cm，质软、活动、无融合、无压痛，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及少量细湿罗音；血红蛋白107g／L，白细胞7．5×1