危重患者并发导管相关性血流感染的临床特征及不同处置措施的影响

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目的分析不同的处理措施对危重患者并发导管相关性血流感染(CRBSI)的影响。方法回顾性分析重症监护病房(ICU)发生的73例确诊为CRBSI患者的临床资料。结果 71.2%患者有>3个基础疾病,68.5%患者有≥4个危险因素。锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉导管及单腔导管、双腔导管留置时间差异均有统计学意义(均<0.05)。病原菌中革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌分别占64.3%、26.0%、9.7%。发热12 h内拔除中心静脉导管(CVC)且及时应用敏感抗生素者,退热和血培养转阴时间早于其他患者(均<0.05),病死率亦较低(均<0.05)。结论危重患者并发CRBSI多发生于有多个基础疾病和多个危险因素情况下,以股静脉处和双腔CVC较易发生感染,以革兰阳性细菌较多见。及时拔除CVC和给予恰当抗生素可降低病死率。
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