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【中图分类号】R651.12 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.020
脑血管畸形主要是因为颅内单根或者多根血管存在发育异常促使相应部位血管发生异常连接，从而造成脑出血、局部盗血或者是占位效应，作为一组先天性病变。简单来说，脑血管畸形就是发育出现障碍而导致脑局部数量与结构异常的疾病，疾病会给正常血流造成影响，发病年龄平均在20-40岁间，患者常常会出现剧烈头痛、癫痫与神经功能障碍等情况，危害极大，所以一旦检查出脑出血畸形，必须及时进行治疗，下面我们就一起来聊聊脑血管畸形应该如何办？
1 脑血管畸形有什么症状？
脑出血畸形症状根据具体病变类型、部位以及严重程度会存在一定的不同，通常情况下以畸形血管破裂作为常见症状，一旦畸形血管发生破裂，则会导致颅内血肿与蛛网膜下腔出血，所以患者会伴有颅内压增高、头痛与呕吐症状，也有的患者会出现癫痫，针对个别小型脑血管畸形患者，则可能不会出现显著症状。一般来说，脑出血畸形症状可以分成典型症状与伴随症状，典型症状如下：突发剧烈头痛、呕吐或者是颈项强直;也可能会癫痫发作，作为首发症状，可能会继发颅内出血，可以全身性发作，也可以局灶性发作;杂音，因为血液会在动静脉畸形中进行搏动，所以可能会发出异常鸣响，这也是硬脑膜动静脉瘘的一个常见症状[1]。伴随症状如下：首先是颅神经麻痹，主要是因为较大畸形血管给脑神经造成压迫引发;其次是幕上病变，例如学习、记忆、语言功能受到损坏、智力减弱与运动功能障碍，并且可能会伴有抑郁焦虑与痴呆等症状;最后是幕下病变，比如复视、视野缺损与眼球震颤等视力障碍症状，也可能会出现步态不稳、肌肉震颤与眩晕等症状。
2 脑血管危害有多大？
血管畸形可以发生在我们颅内任何一个部位，也可以被称作是颅内血管畸形，因为大多发生在脑表面与脑深部，所以一般称作是脑血管畸形。脑血管畸形大多在动脉、静脉与毛细血管中引发，所以可以分成动静脉型、静脉型与毛细血管型，以第一种类型最为常见，大约占78%。动静脉型血管畸形主要分布在大脑半球表面，病变区域所存在的畸形血管各个大小不同，常常扭曲成团，也有的会出现明显扩张，有的管壁较薄，所以导致动脉与静脉难以准确区分。通常出现静脉短路会导致患者周围脑组织无法正常供血，同时因为畸形血管团持续压迫，促使局部脑组织受到严重损伤，当然，最大的危害仍然是畸形血管破裂而导致的蛛网膜下腔出血或者脑出血。
3 突发脑血管畸形应该怎么办？
当经过临床检查确认存在脑血管畸形时，必须要及时进行治疗，治疗方法如下：
3.1急性期治疗
脑血管畸形期治疗主要有药物及时控制与紧急外科手术治疗，特别是当突发畸形脑出血后，必须要第一时间采取有效措施干预，预防神经受到进一步的损伤。
3.2一般治疗
若是患者未存在出血史，则临床大多推荐患者进行保守观察治疗，可以给予患者抗癫痫药物进行治疗，预防癫痫发作，同时也可以给予降压药物治疗，以有效控制血压情况。
3.3手术治疗
当前临床外科手术作为脑血管畸形的一个重要治疗手段，也是治愈血管畸形的一个首选方法，针对出血急性期患者，大多给予颅内血肿清除，若是患者病情较轻，则在手术过程中同时将畸形血管团给切除;否则就需要先给予血肿清除后等患者病情有所好转才开展脑血管畸形治疗[2]。主要手术方式有畸形血管切除术，通常是在手术室进行开颅手术治疗，在患者正常脑组织中有效准确解剖分离血管畸形团，并将其进行切除;具有较高的治愈率，患者一般只需住院7-10天的时间，可以应用在术中大出血、邻近脑组织损伤、术后脑出血问题;但是对于内囊、基底节与脑干等深部脑组织内动静脉畸形则不可以进行手术治疗。
3.4介入治疗
介入治疗在临床中也被称作是血管内治疗，主要是将小导管合理插入至股动脉中，并且借助胶水或者其他栓塞材料合理运输至动静脉畸形位置，促使血液无法在流经畸形血管，但操作必须在手术室内完成。从腹股沟区将导管准确插入动脉后，沿着血管一直到达动静脉畸形供血动脉处，接着借助导管将栓塞材料释放以有效进入到动静脉畸形处[3]。介入治疗不会给患者造成较大的创伤，适合应用在畸形血管切除术无法治疗的深部血管畸形或者是无法切除的脑动静脉畸形;但是该治疗也存在一定问题，例如手术过程中或者术后可能会出现血管畸形破裂出血，并且一旦栓塞材料发生移位，则可能会促使正常血管闭塞，导致神经功能障碍，因此需要多次进行治疗。
3.5放療
立体定向放射外科治疗主要是通过管束电离射线对异常血管进行准确聚焦，从而进行局灶行破坏，以有效取得治疗效果，常用伽马刀与直线加速器系统，一般治疗可能需要几个小时准备，且外一小时电离辐射，最后畸形血管会渐渐闭合，同时被瘢痕组织渐渐取代。放疗治疗不会产生任何手术切口，并且手术过程未产生疼痛，能够治疗常规手术无法到达的脑深部结构，但也存在一定禁忌症，例如海绵状血管瘤与其他脑血管畸形等不适合应用。
总的来说，脑血管畸形会给我们身体造成极大危害，必须及时检查诊断，一旦患有脑血管畸形，必须根据实际情况采取最佳方案治疗，以保证生命安全。
参考文献：
[1]赵静.血管内介入栓塞术治疗脑血管畸形出血的围术期护理探究[J].中国保健营养2020年30卷24期，237页，2020.
[2]阮选.PDCA循环管理模式在脑血管畸形介入栓塞术中的护理效果探讨[J].家庭医药：就医选药，2019.
[3]曹航涛，江黎.探讨CT与MR检查在脑血管畸形诊断中的临床分析[J].影像研究与医学应用，2019，003（016）：158-159.
脑血管畸形主要是因为颅内单根或者多根血管存在发育异常促使相应部位血管发生异常连接，从而造成脑出血、局部盗血或者是占位效应，作为一组先天性病变。简单来说，脑血管畸形就是发育出现障碍而导致脑局部数量与结构异常的疾病，疾病会给正常血流造成影响，发病年龄平均在20-40岁间，患者常常会出现剧烈头痛、癫痫与神经功能障碍等情况，危害极大，所以一旦检查出脑出血畸形，必须及时进行治疗，下面我们就一起来聊聊脑血管畸形应该如何办？
1 脑血管畸形有什么症状？
脑出血畸形症状根据具体病变类型、部位以及严重程度会存在一定的不同，通常情况下以畸形血管破裂作为常见症状，一旦畸形血管发生破裂，则会导致颅内血肿与蛛网膜下腔出血，所以患者会伴有颅内压增高、头痛与呕吐症状，也有的患者会出现癫痫，针对个别小型脑血管畸形患者，则可能不会出现显著症状。一般来说，脑出血畸形症状可以分成典型症状与伴随症状，典型症状如下：突发剧烈头痛、呕吐或者是颈项强直;也可能会癫痫发作，作为首发症状，可能会继发颅内出血，可以全身性发作，也可以局灶性发作;杂音，因为血液会在动静脉畸形中进行搏动，所以可能会发出异常鸣响，这也是硬脑膜动静脉瘘的一个常见症状[1]。伴随症状如下：首先是颅神经麻痹，主要是因为较大畸形血管给脑神经造成压迫引发;其次是幕上病变，例如学习、记忆、语言功能受到损坏、智力减弱与运动功能障碍，并且可能会伴有抑郁焦虑与痴呆等症状;最后是幕下病变，比如复视、视野缺损与眼球震颤等视力障碍症状，也可能会出现步态不稳、肌肉震颤与眩晕等症状。
2 脑血管危害有多大？
血管畸形可以发生在我们颅内任何一个部位，也可以被称作是颅内血管畸形，因为大多发生在脑表面与脑深部，所以一般称作是脑血管畸形。脑血管畸形大多在动脉、静脉与毛细血管中引发，所以可以分成动静脉型、静脉型与毛细血管型，以第一种类型最为常见，大约占78%。动静脉型血管畸形主要分布在大脑半球表面，病变区域所存在的畸形血管各个大小不同，常常扭曲成团，也有的会出现明显扩张，有的管壁较薄，所以导致动脉与静脉难以准确区分。通常出现静脉短路会导致患者周围脑组织无法正常供血，同时因为畸形血管团持续压迫，促使局部脑组织受到严重损伤，当然，最大的危害仍然是畸形血管破裂而导致的蛛网膜下腔出血或者脑出血。
3 突发脑血管畸形应该怎么办？
当经过临床检查确认存在脑血管畸形时，必须要及时进行治疗，治疗方法如下：
3.1急性期治疗
脑血管畸形期治疗主要有药物及时控制与紧急外科手术治疗，特别是当突发畸形脑出血后，必须要第一时间采取有效措施干预，预防神经受到进一步的损伤。
3.2一般治疗
若是患者未存在出血史，则临床大多推荐患者进行保守观察治疗，可以给予患者抗癫痫药物进行治疗，预防癫痫发作，同时也可以给予降压药物治疗，以有效控制血压情况。
3.3手术治疗
当前临床外科手术作为脑血管畸形的一个重要治疗手段，也是治愈血管畸形的一个首选方法，针对出血急性期患者，大多给予颅内血肿清除，若是患者病情较轻，则在手术过程中同时将畸形血管团给切除;否则就需要先给予血肿清除后等患者病情有所好转才开展脑血管畸形治疗[2]。主要手术方式有畸形血管切除术，通常是在手术室进行开颅手术治疗，在患者正常脑组织中有效准确解剖分离血管畸形团，并将其进行切除;具有较高的治愈率，患者一般只需住院7-10天的时间，可以应用在术中大出血、邻近脑组织损伤、术后脑出血问题;但是对于内囊、基底节与脑干等深部脑组织内动静脉畸形则不可以进行手术治疗。
3.4介入治疗
介入治疗在临床中也被称作是血管内治疗，主要是将小导管合理插入至股动脉中，并且借助胶水或者其他栓塞材料合理运输至动静脉畸形位置，促使血液无法在流经畸形血管，但操作必须在手术室内完成。从腹股沟区将导管准确插入动脉后，沿着血管一直到达动静脉畸形供血动脉处，接着借助导管将栓塞材料释放以有效进入到动静脉畸形处[3]。介入治疗不会给患者造成较大的创伤，适合应用在畸形血管切除术无法治疗的深部血管畸形或者是无法切除的脑动静脉畸形;但是该治疗也存在一定问题，例如手术过程中或者术后可能会出现血管畸形破裂出血，并且一旦栓塞材料发生移位，则可能会促使正常血管闭塞，导致神经功能障碍，因此需要多次进行治疗。
3.5放療
立体定向放射外科治疗主要是通过管束电离射线对异常血管进行准确聚焦，从而进行局灶行破坏，以有效取得治疗效果，常用伽马刀与直线加速器系统，一般治疗可能需要几个小时准备，且外一小时电离辐射，最后畸形血管会渐渐闭合，同时被瘢痕组织渐渐取代。放疗治疗不会产生任何手术切口，并且手术过程未产生疼痛，能够治疗常规手术无法到达的脑深部结构，但也存在一定禁忌症，例如海绵状血管瘤与其他脑血管畸形等不适合应用。
总的来说，脑血管畸形会给我们身体造成极大危害，必须及时检查诊断，一旦患有脑血管畸形，必须根据实际情况采取最佳方案治疗，以保证生命安全。
参考文献：
[1]赵静.血管内介入栓塞术治疗脑血管畸形出血的围术期护理探究[J].中国保健营养2020年30卷24期，237页，2020.
[2]阮选.PDCA循环管理模式在脑血管畸形介入栓塞术中的护理效果探讨[J].家庭医药：就医选药，2019.
[3]曹航涛，江黎.探讨CT与MR检查在脑血管畸形诊断中的临床分析[J].影像研究与医学应用，2019，003（016）：158-159.