[摘要]目的：飴分析中老年高血压患者血同型半胱氨酸水平及叶酸的干预作用。方法：选取本院（在2016年1月-2017年2月）收治的123例高血压患者作为研究对象。按照血同型半胱氨酸水平随机表法随机分为中老年高曲压患者组（62例。血同型半胱氨酸水平大于或者等于10umol/L）和非中老年高曲压患者组（61例。血同型半胱氨酸水平小于10umol/L）。采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组高曲压患者的血浆致动脉硬化指数、低密度脂蛋白胆固醇水平、斑块积分和颈动脉内膜中层厚度（采用超声检测）。结果：中老年高血压患者组血浆致动脉硬化指数、低密度脂蛋白胆固醇水平、斑块积分和颈动脉内膜中层厚度高于非中老年高曲压患者组（P<0.05），10gistic回归分析显示血同型半胱氨酸水平、低密度脂蛋白胆固醇水平和血浆致动脉硬化指数是颈动脉内膜中层厚度±曾高的盜影响因素（P<0.05）。结论：中老年高血压患者血同型半胱氨酸水平及叶酸的干预作用呈正相关。
　　[关键词]中老年高曲压;血同型半胱氨酸水平：叶酸干预
　　[中图分类号]R544.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）14-231-01
　　绝大多数中老年高血压病人都伴有高血同型半胱氨酸水平的原发性高血压。同型半胱氨酸是一种氨基酸，大量研究资料显示，同型半胱氨酸水平与心脑血管疾病和神经系统疾病等密切相关，同型半胱氨酸水平逐渐成为预测心脑血管疾病的主要因子之一。本文将综合分析中老年高血压患者血同型半胱氨酸水平及叶酸的干预作用。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料
　　选取本院（在2016年1月-2017年2月）收治的123例高血压患者作为研究对象。中老年高血压患者组中有48例男性患者、14例女性患者;平均年龄为（73.58±12.87）岁、平均舒张压水平为（99.02±8.15）mmhg、平均收缩压水平为（165.00±6.65）mmhg、平均体重为（73.69±10.11）kg;非中老年高血压患者组中有50例男性患者、11例女性患者;平均年龄为（74.15±12.65）岁、平均舒张压水平为（99.08±8.08）mmhg、平均收缩压水平为（164.89±6.78）mmhg、平均体重为（74.01±11.02）kg。
　　1.2方法
　　所有观察对象清晨空腹采血分离血清，采用循环酶法检测，同型半胱氨酸、用贝克曼生化分析仪检测血糖（FBQ、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（L-HDL）。
　　1.4统计学方法
　　采用SPSS20.0统计学软件对相关数据进行分析检验，（x±s）表示计量资料，差异比较则使用t进行检验。
　　2结果
　　2.1两组患者的临床指标比较
　　中老年高血压患者组血浆致动脉硬化指数、低密度脂蛋白胆固醇水平、斑块积分和颈动脉内膜中层厚度高于非中老年高血压患者组（P<0.05），見表1.
　　10gistic回归分析显示血同型半胱氨酸水平、低密度脂蛋白胆固醇水平和血浆致动脉硬化指数是颈动脉内膜中层厚度增高的主要影响因素（P<0.05），见表2.
　　3讨论
　　Hcy的升高可能参与高血压的发生及造成血管病变，应引起重视，需加强相关知识的健康教育，在随访中有针对性的给予叶酸和B族维生素进行个体干预。本次研究还发现，中老年高血压合并糖尿病患者较单纯高血压患者更易发生同型半胱氨酸水平的增高，推测高Hcy血症可能是糖尿病代谢异常的+部分。由于胰岛素对氨基酸代谢有重要作用，其作用缺乏或不足可能是糖尿病合并高Hcy的原因之一;另外一部分糖尿病患者长期口服二甲双胍，引起维生素B。叶酸缺乏，也可能是Hey异常的原因。据相关资料显示，血同型半胱氨酸水平随着年龄的不断增长而不断升高，其中男性人群血同型半胱氨酸水平高于女性人群（大部分男性患者要应酬因此无法避免吸烟和酗酒等、少部分女性患者有吸烟和酗酒习惯）。
　　研究资料显示，同型半胱氨酸水平患者会促进动脉粥样硬化的形成，导致心血管事件发生。同型半胱氨酸水平在10pmol/L以上者被称之为同型半胱氨酸血症者。根据相关资料研究显示，我国中老年高血压患者占高血压患者的74.88%。高血压是冠心病和脑卒中疾病的主要危险因素，相比起西方国家，我国脑卒中发病率显著高于冠心病发病率。随着血同型半胱氨酸水平与心脑血管疾病之间的关系曰益明朗，人们高度重视血同型半胱氨酸水平与颈动脉硬化之间的关系。血浆同型半胱氨酸可以促进脂质沉积在动脉壁之中，增加泡沫细胞，与此同时还能够改变动脉壁的糖蛋白分子结构，促进斑块的形成。大多数学者均表明，血同型半胱氨酸血症是发生高血压的独立高危影响因素。
　　综上所述，中老年高血压患者血同型半胱氨酸水平及血浆致动脉硬化指数与叶酸干预呈正相关。