【摘 要】
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目的 探讨新生儿枫糖尿症的临床特点及诊治经验,以提高认识,更好地预防和治疗该病.方法 报道新生儿枫糖尿症2例,并结合国内近15年来已报道的15例进行文献复习.结果 新生儿枫
【机 构】
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浙江大学医学院附属儿童医院新生儿监护室
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目的 探讨新生儿枫糖尿症的临床特点及诊治经验,以提高认识,更好地预防和治疗该病.方法 报道新生儿枫糖尿症2例,并结合国内近15年来已报道的15例进行文献复习.结果 新生儿枫糖尿症的报道有增多趋势.17例发病年龄3 h～8 d,均有喂养困难,7例家族中有类似患儿,14例出现神经系统表现,8例伴特殊气味,13例血中支链氨基酸明显增高,6例利用串联质谱检测,12例尿中支链氨基酸及其代谢产物排泄增加,5例利用尿气相色谱-质谱分析,10例MRI/CT发现异常信号,12例死亡或放弃治疗,1例并发脑瘫,4例经特殊配方奶粉治疗者病情有不同程度好转.结论 新生儿枫糖尿症(maple syrup urine disease,MSUD)早期常出现喂养困难、反应差、嗜睡等非特异性症状,临床需要注意有无特殊气味和神经系统症状,疑诊者应及时进行血、尿氨基酸检测以便早期诊断,MRI(DWI)特异性水肿改变信号也有助于诊断,诊断后应立即干预治疗,同时应加强家长的配合,从而改善其预后.
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