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目的
探讨术后阿片类药物剂量差异对行择期骨科手术患者镇静镇痛效果及不良反应风险的影响。
方法选取舟山医院骨科2015年1月至2017年1月收治行择期髋关节置换术患者120例为研究对象，采用随机数字表法分为舒芬太尼低剂量组(40例)、中剂量组(40例)及高剂量组(40例)，分别在术后给予舒芬太尼0.1 μg/kg、0.15 μg/kg及0.2 μg/kg辅助静脉镇痛，比较三组患者术后VAS评分、Ramsay镇静评分，镇痛药物加用率和加用量，不良反应发生率等。
结果中剂量组、高剂量组患者术后1 h、6 h及12 h VAS评分均显著低于低剂量组(t＝3.56、3.72，4.19、4.33，3.10，2.43，均P<0.05)；三组术后Ramsay镇静评分差异无统计学意义(F＝1.02、0.47、0.75、0.94，均P>0.05)；低剂量组患者术后镇痛药物加用率和加用量分别为22.50%、(78.28±9.54)mg；中剂量组患者术后镇痛药物加用率和加用量分别为7.50%、(63.50±6.02)mg；高剂量组患者术后镇痛药物加用率和加用量分别为5.00%、(62.74±5.88)mg；中剂量、高剂量组患者术后镇痛药物加用率和加用量均显著低于低剂量组(χ2/F＝7.48，8.33，3.26，3.41，均P<0.05)；低剂量组、中剂量组患者不良反应发生率均显著低于高剂量组(χ2＝8.12、12.96、7.95、12.02，均P<0.05)。
结论择期骨科术后0.15 μg/kg剂量舒芬太尼辅助应用效果优于0.1 μg/kg和0.2 μg/kg，具有临床应用价值。