【摘 要】
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目的 探讨NIHSS评分≥10的中重度脑梗死患者于发病4.5h内采用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗的有效性及安全性.方法 收集我院2011年5月以来发病或病后24 h NIH
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目的 探讨NIHSS评分≥10的中重度脑梗死患者于发病4.5h内采用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗的有效性及安全性.方法 收集我院2011年5月以来发病或病后24 h NIHSS评分≥10的中重度脑梗死患者80例,其中40例患者于发病4.5h内采用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗,同时改善微循环,神经保护,溶栓后24 h给予抗血小板治疗,另外40例患者未给予(rt-PA)静脉溶栓,于发病9h内给予改善微循环,神经保护及抗血小板治疗.溶栓患者与未溶栓观察均记录治疗后距发病24 h,72 h,7d,及90 d时NIHSS评分变化,评价两组患者神经功能恢复情况,研究中重度脑梗死患者4.5h内rt-PA静脉溶栓治疗的有效性,并对两组患者治疗后24 h进行症状性颅内出血的观察和对照,研究其安全性.结果 rt-PA组与对照组的疗效比较,rt-PA组治疗后24 h、72 h、7d、90 d的NIHSS评分减少程度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).入院治疗后24 h症状性颅内出血发生率无明显增加.结论 中重度脑梗死患者发病4.5h内rt-PA静脉溶栓治疗疗效优于常规治疗,且症状性颅内出血风险无增加,推测大血管闭塞后4.5h内rt-PA静脉溶栓治疗能够使责任血管部分血流开通.
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