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目的 观察肝衰竭并自发性细菌性腹膜炎应用抗生素的疗程.方法对67例确诊为肝衰竭并自发性细菌性腹膜炎进行抗生素治疗前瞻性研究,随机选用头孢三嗪2 g VD 1次/12 h×10 d或氧氟沙星0.2 VD 1次/12 h×10 d.分别于治疗后第3、7、10日对其临床症状、体征及腹水常规进行疗效判断.结果治疗第3天后达治愈者:7例(10.44%),好转者57例(85%),总有效率95.52%,无效3例,腹水细菌培养药敏的结果显示,1例对头孢三嗪耐药;2例对氧氟沙星耐药,及时更换抗生素,然后所有有效患者再继续用药至第7天,结果显示治愈:65例(97.01%),好转:2例(2.99%),总有效率100%,好转及治愈病例再继续治疗至10天,均治愈(100%).当抗生素应用3日时,即出现1例口腔黏膜白色念珠菌感染(鹅口疮);当抗生素使用至7日时,出现2例鹅口疮,1例肠道霉菌感染.而当抗生素用到10日时,累计出现4例次鹅口疮;2例肠道霉菌感染;1例霉肺.结论对肝衰竭合并SBP的抗生素治疗时间以7～10天为佳。