目的 寻找影像引导肝脏原发或继发占位性病变经皮穿刺活检术后发生出血并发症的危险因素.方法 回顾性分析2015年1月至2020年7月515例肝脏占位性病变行超声或CT引导穿刺活检患者的临床资料.将术后出现腹腔或肝包膜下出血作为因变量,将患者性别、年龄、病变类型、病理结果、肿瘤大小、位置、是否位于肝包膜下、有无肝硬化、穿刺引导方式、穿刺组织条数、穿刺深度、术前血小板、凝血酶原时间国际标准化比值(INR)及血红蛋白作为自变量,所有自变量行单因素logistic回归分析,将P<0.05自变量行多因素logistic回归分析,筛选肝脏占位性病变经皮穿刺活检术出血并发症的危险因素.结果 共纳入453例肝脏占位性病变行穿刺活检的患者,术后发生腹腔或肝包膜下出血者19例(4.2％).单因素logistic回归分析显示肝硬化、穿刺组织条数及穿刺深度与术后发生出血有关.多因素logistic回归分析显示肝硬化与穿刺深度为出血并发症的危险因素(P<0.05).受试者工作特征(ROC)曲线预测肝硬化患者穿刺活检术后发生出血并发症的敏感性为32％,特异性为97.9％.结论 肝硬化及穿刺深度是肝脏占位性病变经皮穿刺活检术出血并发症的危险因素.