【摘 要】
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目的 通过分析Mtb北京基因型基因组NTF(noise transfer function)区插入序列IS6110,揭示北京基因型在进化过程中所形成的古代株和现代株2个亚型在天津市的流行情况及其与耐药
【机 构】
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300011,天津市疾病预防控制中心;天津市结核病控制中心结核病参比实验室
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目的 通过分析Mtb北京基因型基因组NTF(noise transfer function)区插入序列IS6110,揭示北京基因型在进化过程中所形成的古代株和现代株2个亚型在天津市的流行情况及其与耐药表型的关系.方法 收集2012-2014年天津市临床分离的816株Mtb菌株.采用PCR试验分析菌株基因组中差异区域(Region of difference,RD) RD207和RD105片段是否有缺失,以鉴定是否为北京基因型.通过检测北京基因型菌株基因组NTF区中IS6110插入序列的数目,了解北京基因型菌株中古代株和现代株所占的比例,并进一步分析这两种亚型与菌株耐药表型间的关系.计数资料采用卡方检验进行分析,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 在所分析的816株临床分离的Mtb菌株中,764 (93.63％)株为北京基因型菌株.764株北京基因型菌株中,110株(14.40％)为古代株,654株(85.60％)为现代株.现代株中仅有1株为北京基因型W株.在古代株和现代株中,耐异烟肼菌株分别占26.36％(29/110)和10.70％(70/654)(x2=20.47,P＜0.01);耐利福平菌株分别占14.55％(16/110)和6.57％(43/654)(x2=8.40,P＜0.01);耐乙胺丁醇菌株分别占8.18％(9/110)和3.21％(21/654),(x2=6.17,P＜0.05).此外,MDR-TB患者中古代株和现代株分别占13.64％(15/110)和4.74％(31/654)(x2=13.17,P＜0.01).结论 Mtb北京基因型中的现代株是天津市的主要流行株,但古代株与耐药结核病的关系更为密切,提示在天津市,对抗结核药物产生耐药并不是导致北京基因型广泛流行的主要因素.
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