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摘要：目的：探讨妊娠高血压综合征的临床护理方法及效果。方法：选择我院2012年5月至2014年9月收治的62例妊娠高血压综合征患者为研究对象，随机分为观察组31例，对照组31例，对照组行常规护理，观察组在常规护理基础上行综合护理，观察两组患者护理效果。结果：两组患者干预前，SDS、SAS评分均无明显差异，经干预后，两组患者评分均有改善，但是观察组显著优于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）；观察组轻度妊高征显著高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：对妊娠高血压综合征患者实施综合护理方式，可显著改善患者心理问题，缓解妊高征症状，值得临床进一步推广使用。
关键词：妊娠高血压；护理；综合征
妊娠高血压综合征是女性在妊娠期中的高发性疾病，使母体长期处于高血压状态，严重威胁母婴生命安全。早期对妊高征进行管理，缓解妊高征发展程度，是改善生产结局的关键[1]。临床主要表现为高血压、蛋白尿、水肿等症状，若症状未及时、有效进行控制，可能会导致孕妇出现抽搐、心肾功能下降甚至衰竭，严重影响生产结局，增加胎儿发育迟缓、胎盘早剥、产后出血等不良结局发生率。同时，妊高征孕妇因长期处于焦虑、忧郁等情绪状态下，会加重病情[2]。对妊娠高血压综合征患者实施有效的护理措施，促使患者保持良好心态，积极与临床配合，是改善其远期预后的关键。本组研究对妊娠高血压综合征患者实施综合护理，其效果显著，现报告如下：
1. 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2012年5月至2014年9月收治的62例妊娠高血压综合征患者为研究对象，年龄22～32岁，平均年龄（25.6±5.4）岁。初产妇56例，经产妇6例。孕周28～40周，平均孕周（35.1±5.2）周。入选标准：符合妊娠高血压综合征诊断标准者；配合本组研究者；排除标准：合并其他严重妊娠合并症者；先天性胎儿畸形者；免疫性疾病者；恶性肿瘤患者。将62例患者随机分为对照组31例，观察组31例，两组患者年龄、孕周均无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理，指导患者用药及生活方式等。观察组在对照组基础上实施综合护理，具体措施如下：
1.2.1心理护理
与孕妇保持沟通与交流，引导孕妇说出自己的担忧。并告知孕妇，妊高征经过有效的护理及治疗后，大多能恢复，但是必须要保持良好的心态，有利于提高治疗效果。告知患者，必须要保持良好的情绪，多听音乐，阅读等，可以缓解焦虑情绪，可促进机体恢复。也需要与家属沟通，告知家属目前孕妇情况，取得家属的认可，指导家属多鼓励孕妇。在整个护理过程中，均与患者保持良好的沟通状态，在交流时注意孕妇的情绪变化，从而准确作病情评估，实施针对性心理疏导，从而保持孕妇情绪稳定，促进产后的机体恢复[3]。
1.2.2生活护理
若为轻度妊高征，可指导孕妇在家静养，必须创造良好的环境，确保充分的睡眠，并提高睡眠质量。在睡觉时，尽量选择左侧卧位，尽量减少平卧，可以有效避免子宫下腔静脉压迫，对子宫胎盘循环作有效改善[4]。重度、中度妊高征必须入院接受治疗。指导孕妇保持心情舒畅，合理安排生活作息，避免紧张及疲劳。
1.2.3环境护理
妊高征孕妇必须要保持环境的清洁与安静，室内确保空气流畅，必要时，可通过吸氧，缓解症状。尽量减少一切外来刺激，实施护理操作时，尽量保持动作轻柔，语气温和，保持绝对安静。室温保持22℃左右，湿度为60%左右，定时开窗换气。可通过与患者交流，了解患者的需求，尽量满足患者的需要[5]。
1.2.4健康教育
向家属及患者讲述关于妊高征的知识，指导患者每日测量体重及胎动，及时发觉异常情况，有助于产妇提高自我保健意识，并获得家属的支持，协助护理人员落实健康教育工作。完成分泌后，需要多鼓励产妇，并告知产妇母乳喂养的优势，使产妇可以建立母乳喂养信心[6]。指导正确喂养姿势、注意事项等。主要需提供营养知识、健康知识等相关，增强产妇的保健理念[7]。
1.3观察指标
对两组患者的妊高征程度进行观察，并通过焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对孕妇心理情况进行评分。SAS评分总分100分，80分以上为重度焦虑，60分～79分为中度焦虑、45～59为轻度焦虑；SDS评分共10个刻度，0分表示无抑郁，10分表示严重抑郁。
1.4统计学分析
研究数据录入SPSS19.0软件实施统计学分析，计量资料采取（X±s）表示，以t检验，计数资料（%）表示，x2检验，P<0.05则表示差异存在统计学意义。
2. 结果
2.1干预前后SDS、SAS评分
两组患者干预前，SDS、SAS评分均无明显差异（P>0.05），经干预后，两组患者评分均有改善，但是观察组显著优于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组患者干预前后的SAS、SDS评分对比（X±s）
2.2护理干预后病情分析
观察组轻度妊高征显著高于对照组，对照组病情程度显著高于观察组，差异显著（P<0.05），见表2。
表2 两组患者护理干预后效果分析[n（%）]
3. 讨论
妊高征为临床上较为常见的妊娠合并症类型，为妊娠期中常见症状，严重影响妊娠期女性的生活质量，甚至可能威胁母婴生命安全。主要在孕中期后出现，若未及时采取措施控制病情发展，则可能出现胎盘早剥、产后出血症状，是导致产妇及围生儿死亡的主要原因[8]。
情绪不稳定是导致妊高征发生及发展的主要因素，因此，需要及时对产妇的心理情况作准确评估，实施健康教育及心理疏导，积极鼓励患者，缓解不良情绪。提供生活护理及环境护理，使产妇心理与生理都可以处于较为舒适的状态[9]。经本组研究结果显示，观察组病情程度及SDS、SAS评分均优于对照组（P<0.05），与文献报道结果无明显差异。
综合上述，妊高征患者实施综合护理具有显著效果，能缓解患者心理压力，降低病情程度，值得临床推广。
参考文献：
[1] 安静娜.糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫的护理干预效果研究[J].护士进修杂志，2014，25（9）：856-858.
[2] 楼娟花，郑秋霞.心脏瓣膜置换术后合并妊娠围产期的护理[J].护士进修杂志，2013，28（20）：1848-1850.
[3] 陈梅，刘春华，刘军等.双胎妊娠第2胎延迟分娩的护理[J].中华护理杂志，2013，48（6）：507-509.
[4] 蒋艳云，康省.临床护理路径在初诊妊娠期糖尿病患者中的临床应用效果评价[J].中国全科医学，2014，16（12）：1431-1433.
[5] 黄李芸.管饲肠内营养在治疗妊娠顽固性呕吐中的应用及护理[J].肠外与肠内营养，2013，20（4）：252-253.
[6] 邵卫红，胡月洪，孙慧连等.7例肝硬化患者妊娠分娩的护理[J].中华护理杂志，2010，45（5）：427-429.
[7] 廖燕芬，黄新可，黄丽莉等.一例瘢痕妊娠行子宫动脉栓塞术后即行清宫术的护理[J].护士进修杂志，2012，27（8）：743-744.
[8] 李学秀.高原地区妊娠高血压综合征的急救和护理[J].护士进修杂志，2014，21（8）：749-750.
[9] 陈良华.细致化护理在提升妊娠高血压疾病产妇产前分娩自我效能中的效果[J].国际护理学杂志，2014，33（4）：836-838.
关键词：妊娠高血压；护理；综合征
妊娠高血压综合征是女性在妊娠期中的高发性疾病，使母体长期处于高血压状态，严重威胁母婴生命安全。早期对妊高征进行管理，缓解妊高征发展程度，是改善生产结局的关键[1]。临床主要表现为高血压、蛋白尿、水肿等症状，若症状未及时、有效进行控制，可能会导致孕妇出现抽搐、心肾功能下降甚至衰竭，严重影响生产结局，增加胎儿发育迟缓、胎盘早剥、产后出血等不良结局发生率。同时，妊高征孕妇因长期处于焦虑、忧郁等情绪状态下，会加重病情[2]。对妊娠高血压综合征患者实施有效的护理措施，促使患者保持良好心态，积极与临床配合，是改善其远期预后的关键。本组研究对妊娠高血压综合征患者实施综合护理，其效果显著，现报告如下：
1. 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2012年5月至2014年9月收治的62例妊娠高血压综合征患者为研究对象，年龄22～32岁，平均年龄（25.6±5.4）岁。初产妇56例，经产妇6例。孕周28～40周，平均孕周（35.1±5.2）周。入选标准：符合妊娠高血压综合征诊断标准者；配合本组研究者；排除标准：合并其他严重妊娠合并症者；先天性胎儿畸形者；免疫性疾病者；恶性肿瘤患者。将62例患者随机分为对照组31例，观察组31例，两组患者年龄、孕周均无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理，指导患者用药及生活方式等。观察组在对照组基础上实施综合护理，具体措施如下：
1.2.1心理护理
与孕妇保持沟通与交流，引导孕妇说出自己的担忧。并告知孕妇，妊高征经过有效的护理及治疗后，大多能恢复，但是必须要保持良好的心态，有利于提高治疗效果。告知患者，必须要保持良好的情绪，多听音乐，阅读等，可以缓解焦虑情绪，可促进机体恢复。也需要与家属沟通，告知家属目前孕妇情况，取得家属的认可，指导家属多鼓励孕妇。在整个护理过程中，均与患者保持良好的沟通状态，在交流时注意孕妇的情绪变化，从而准确作病情评估，实施针对性心理疏导，从而保持孕妇情绪稳定，促进产后的机体恢复[3]。
1.2.2生活护理
若为轻度妊高征，可指导孕妇在家静养，必须创造良好的环境，确保充分的睡眠，并提高睡眠质量。在睡觉时，尽量选择左侧卧位，尽量减少平卧，可以有效避免子宫下腔静脉压迫，对子宫胎盘循环作有效改善[4]。重度、中度妊高征必须入院接受治疗。指导孕妇保持心情舒畅，合理安排生活作息，避免紧张及疲劳。
1.2.3环境护理
妊高征孕妇必须要保持环境的清洁与安静，室内确保空气流畅，必要时，可通过吸氧，缓解症状。尽量减少一切外来刺激，实施护理操作时，尽量保持动作轻柔，语气温和，保持绝对安静。室温保持22℃左右，湿度为60%左右，定时开窗换气。可通过与患者交流，了解患者的需求，尽量满足患者的需要[5]。
1.2.4健康教育
向家属及患者讲述关于妊高征的知识，指导患者每日测量体重及胎动，及时发觉异常情况，有助于产妇提高自我保健意识，并获得家属的支持，协助护理人员落实健康教育工作。完成分泌后，需要多鼓励产妇，并告知产妇母乳喂养的优势，使产妇可以建立母乳喂养信心[6]。指导正确喂养姿势、注意事项等。主要需提供营养知识、健康知识等相关，增强产妇的保健理念[7]。
1.3观察指标
对两组患者的妊高征程度进行观察，并通过焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对孕妇心理情况进行评分。SAS评分总分100分，80分以上为重度焦虑，60分～79分为中度焦虑、45～59为轻度焦虑；SDS评分共10个刻度，0分表示无抑郁，10分表示严重抑郁。
1.4统计学分析
研究数据录入SPSS19.0软件实施统计学分析，计量资料采取（X±s）表示，以t检验，计数资料（%）表示，x2检验，P<0.05则表示差异存在统计学意义。
2. 结果
2.1干预前后SDS、SAS评分
两组患者干预前，SDS、SAS评分均无明显差异（P>0.05），经干预后，两组患者评分均有改善，但是观察组显著优于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组患者干预前后的SAS、SDS评分对比（X±s）
2.2护理干预后病情分析
观察组轻度妊高征显著高于对照组，对照组病情程度显著高于观察组，差异显著（P<0.05），见表2。
表2 两组患者护理干预后效果分析[n（%）]
3. 讨论
妊高征为临床上较为常见的妊娠合并症类型，为妊娠期中常见症状，严重影响妊娠期女性的生活质量，甚至可能威胁母婴生命安全。主要在孕中期后出现，若未及时采取措施控制病情发展，则可能出现胎盘早剥、产后出血症状，是导致产妇及围生儿死亡的主要原因[8]。
情绪不稳定是导致妊高征发生及发展的主要因素，因此，需要及时对产妇的心理情况作准确评估，实施健康教育及心理疏导，积极鼓励患者，缓解不良情绪。提供生活护理及环境护理，使产妇心理与生理都可以处于较为舒适的状态[9]。经本组研究结果显示，观察组病情程度及SDS、SAS评分均优于对照组（P<0.05），与文献报道结果无明显差异。
综合上述，妊高征患者实施综合护理具有显著效果，能缓解患者心理压力，降低病情程度，值得临床推广。
参考文献：
[1] 安静娜.糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫的护理干预效果研究[J].护士进修杂志，2014，25（9）：856-858.
[2] 楼娟花，郑秋霞.心脏瓣膜置换术后合并妊娠围产期的护理[J].护士进修杂志，2013，28（20）：1848-1850.
[3] 陈梅，刘春华，刘军等.双胎妊娠第2胎延迟分娩的护理[J].中华护理杂志，2013，48（6）：507-509.
[4] 蒋艳云，康省.临床护理路径在初诊妊娠期糖尿病患者中的临床应用效果评价[J].中国全科医学，2014，16（12）：1431-1433.
[5] 黄李芸.管饲肠内营养在治疗妊娠顽固性呕吐中的应用及护理[J].肠外与肠内营养，2013，20（4）：252-253.
[6] 邵卫红，胡月洪，孙慧连等.7例肝硬化患者妊娠分娩的护理[J].中华护理杂志，2010，45（5）：427-429.
[7] 廖燕芬，黄新可，黄丽莉等.一例瘢痕妊娠行子宫动脉栓塞术后即行清宫术的护理[J].护士进修杂志，2012，27（8）：743-744.
[8] 李学秀.高原地区妊娠高血压综合征的急救和护理[J].护士进修杂志，2014，21（8）：749-750.
[9] 陈良华.细致化护理在提升妊娠高血压疾病产妇产前分娩自我效能中的效果[J].国际护理学杂志，2014，33（4）：836-838.