目的比较盐酸羟考酮控释片与芬太尼透皮贴剂治疗中-重度癌痛的疗效及不良反应。方法将80例伴有中-重度癌痛的恶性肿瘤患者随机分为两组。盐酸羟考酮控释片组42例,未使用过吗啡的患者盐酸羟考酮控释片以10 mg、q12h为起始剂量,使用过吗啡者根据既往吗啡使用量进行滴定。芬太尼透皮贴剂组38例,未使用过吗啡的患者给予芬太尼透皮贴剂25μg·h-1,72 h更换一次;使用过吗啡者,芬太尼透皮贴剂的剂量=每日吗啡总剂量×0.5。根据患者情况调整到患者疼痛可缓解的程度,即数字评分法0~3分。观察比较两组患者的疼痛缓解效果、生活质量、不良反应等。结果盐酸羟考酮控释片组疼痛缓解率为90.48%,芬太尼透皮贴剂组为92.11%,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组用药后数字评分法(NRS)均明显降低,与用药前比较,差异有统计学意义(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后KPS评分均较治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。盐酸羟考酮控释片组的恶心呕吐及便秘发生率高于芬太尼透皮贴剂组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组头晕、嗜睡、排尿困难的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸羟考酮控释片与芬太尼透皮贴剂均适用于中-重度癌痛患者,均可缓解患者的疼痛,提高患者的生活质量。芬太尼透皮贴剂的消化道反应发生率低于盐酸羟考酮控释片。