怎样去除口臭？
　　
　　张大夫:
　　我是一位产品推销员，近来发现自己患有口臭的毛病，与人交谈时常喷出一种令人讨厌的气味，影响业务的开展。为此我感到十分苦恼。请问，口臭是怎样引起的呢？怎样才能去除口臭？
　　河南 陈建强
　　陈读者：
　　口臭对于像你这样一位产品推销员来说，确实是一件容易“砸招牌”的事情，必须引起高度重视。
　　口臭分为真性口臭和假性口臭。真性口臭最常见的是由存留在牙缝之间的食物堆积、牙龈发生感染和口腔不良卫生状况，以及由于紧张焦虑的情绪使控制唾液分泌的迷走神经被抑制，唾液分泌减少，大大降低口腔的自洁功能而引起的。假性口臭是由口腔以外的因素引起的，只保证口腔卫生不能去除这些气味。如食用洋葱、大蒜等食物，因这些食物含有挥发性油类，可经血液进入肺脏，然后再呼出以致形成口臭;某些疾病也能产生口臭——肝脏衰竭呼出鼠臭味;肾衰竭产生尿臭味;严重而未控制的糖尿病可呼出烂苹果味;肺结核、肺脓肿、支气管扩张可呼出脓臭味。
　　预防和消除口臭的原则是，患者应保持轻松愉快的工作情绪和口腔清洁卫生，积极治疗原发病。对于大部分人来说每天早晚仔细刷牙，饭后漱口就可以减轻或消除口臭。漱口水最好用茶水，也可使用淡盐水，必要时可用3%双氧水清洁口腔，或使用各种抗生素并加有香精的漱口液。
　　当吃过葱蒜、臭豆腐等食品后，应及时刷牙以消除口内的食物残渣，这样可使口腔异味减轻，最好再咀嚼茶叶或用浓茶水漱口，可以明显减轻口腔异味。对于糖尿病、肝炎、肺结核、尿毒症等引起的口臭，应积极有效地治疗原发病。
　　你不妨对照上述的情况，找出自己口臭的原因，然后积极地标本兼治。
　　张大夫
　　
　　熟睡中起床活动是怎么回事？
　　
　　张大夫:
　　我女儿21岁，患上了一种奇怪的病，晚上大概凌晨2点～5点，就起床在室内活动，时间在10～30分钟。第二天问她是怎么回事，她却说不清楚。近段时间，她晚上的活动越来越频繁。请问用什么方法可治好她的病？
　　湖北珍妮
　　珍妮读者:
　　你信中谈到的问题，在生活中并不少见，医学上把这种病症称为睡行症(过去叫梦游症)。这种病态表现可由多种疾病引起，患者家属应带病人去神经内科或精神科找门诊医生诊治。有这样一位病人，门诊医生询问了他的好几位家属之后，才确诊了他的病因是癫痫病，病人服用抗癫痫药后取得了明显的疗效。
　　由此可见，详细的病史对于正确的诊断和治疗是多么重要。根据你来信中讲到的情况，你女儿很可能患的就是前面提到的睡行症，但由于对病因不明，难以下定论。建议你陪着女儿去神经科或精神科门诊，做详细检查，以明确诊断，采取相应的治疗。
　　张大夫
　　
　　膝关节酸痛难忍是何因？
　　
　　张大夫:
　　我今年46岁，自2000年起右膝关节外侧酸痛，局部无压痛和红肿现象。2003年以前，一般发病时间在每年的2～8月份，而今已无季节性、规律性，特别是晚上11时至凌晨3时之间痛得厉害，以致无法入睡。在当地医院经中西医结合治疗也无效，请问我患的是什么病？
　　福建刘志群
　　刘读者：
　　据你来信所述的症状，考虑有两种可能:一、局部病变，该部位由浅及深主要解剖结构为股二头肌腱、腓肠肌外侧头、腘肌、关节囊、外侧半月后角。用力伸展膝关节时疼痛，并且部位比较固定，可能因为病变部位较深不易触及痛点。一般此部位软组织损伤可能有:股二头肌肌腱炎;腘肌炎;腓肠肌外侧损伤或外侧半月板损伤。可以先行超声检查，对较浅的肌肉肌腱损伤可以发现，对于关节囊或半月板损伤则做磁共振检查比较可靠。
　　二、腰椎管内神经病变。考虑到这种可能性，应做腰椎磁共振检查以排除腰椎管内神经病变的可能。
　　因未能直接检查你的各项体征，故只能提供以上意见，仅供参考。
　　张大夫
　　
　　尿道口阻塞是怎么回事？
　　
　　张大夫:
　　我今年20岁，去年发现阴部发育不正常:小阴唇外露，呈红黑色;而且尿的排泄位置也不正常，尿液是从靠近阴道的一个肉瘤里流出来的，而不是从前面流出来，就像电路中发生短路，走了近道，所以前面这一部分尿道就阻塞，形成肿块，连同小阴唇露在大阴唇外面。我想这可能是因为小时候不懂事，和几个小孩经常比赛看谁尿得远，于是我们便两手揪着大阴唇往外尿，这可能是发生“短路”的原因。再就是后来又染上手淫。不知能不能做手术治疗，不然我在同事面前总觉得自卑，抬不起头来。
　　山东杨志兰
　　杨读者:
　　你所谈的是一种叫尿道肉阜的病。正常妇女外阴部尿道口处平滑规整，若女性尿道口一侧或者周围长出淡紫红色肉赘样的肿块，就称为尿道肉阜，又称为尿道肉芽肿或者血管性息肉。尿道肉阜一般在1cm之内，是一种没有包膜、质地柔软、实质性的良性息肉组织。在显微镜下可以看到其中间为结缔组织、血管和炎症细胞，表面由鳞状上皮或移行上皮覆盖。
　　尿道肉阜的病因与外阴部的慢性炎症有关，如同房的刺激，卫生纸的擦拭刺激、妊娠导致尿道粘膜下静脉曲张、中老年妇女阴道萎缩使尿道粘膜外露。严重时可引起排尿时疼痛或局部烧灼感等不适症状。如果肉阜体积较大,症状严重时可以采取激光、电灼或手术切除等方法治疗，疗效良好。
　　你的犯病原因与小时候经常用手对局部的刺激并无关系，只要及时治疗就会痊愈，完全不必为此事而自责。
　　张大夫
　　
　　很长时间不射精，如何是好？
　　
　　张大夫:
　　我32岁，结婚4年，有1男孩，婚前偶有自慰，但绝不频繁，最多时1月2次。结婚后一段时间性生活较为频繁，每晚都有，孩子出世，大约半年没有性生活，从那时开始出现不射精情况。孩子2岁后，恢复每日一次正常生活，但状况未改善，很长时间不射精，现已影响到夫妻关系，最长时间有时1小时以上，如何是好？
　　广西李强
　　李读者:
　　怕怀孕、工作及家务劳累、夫妻因孩子原因长期压抑性生活，均可能导致功能性不射精。射精是由中枢和周围神经系统、内分泌系统及生殖器等共同参与的复杂的生理反射过程，某一环节功能障碍就会使性兴奋的刺激不足以产生射精反射。建议你去医院检查，可采取电振动和电刺激疗法，以及药物治疗。
　　从你所说的情况来看，可能是因为生孩子前性生活过于频繁，造成性刺激阈值升高，一般的刺激已经无法令你达到射精所需要的阈值。加上夫妻性生活模式单调，不懂得性技巧的调整，就更难射精。除了夫妻双方多学习、多交流以探索改善性生活的办法外，还应该减少性生活频率。既然已经难以射精、没有多少性快感了，为什么还勉强自己一天一次呢？性生活可不是“做作业”，而应该根据自己的身心状况来随时调整。频繁性交令性神经疲劳，适当休息或许可以恢复。
　　张大夫
　　
　　哪些“痣”该早除掉？
　　
　　张大夫:
　　我身上长了几个痣，大得如黑豆粒，有的还痒痛，经常出血。请问该不该手术切掉？
　　上海 王欣
　　王读者:
　　大多数人对“痣”都不在意，只对那些有碍美容的痣才设法去掉。其实，痣的最大危害是癌变，所以，凡具下列特征的痣，应早除掉:长在易磨擦部位的痣可能有较高几率转为恶性;阳光或紫外线更可能增加痣发生变化的机会，因而长在明显暴露部位的痣最好要去除;脚底的痣是黑色素瘤多发部位，医学统计显示四肢末端的痣多是恶性的，像手指或指甲下面的痣要特别注意，通常应建议病人做预防性切除;有些痣有下述的变化，如痣突然长得太快、发炎、溃烂、容易出血、颜色不均匀、范围越来越大，或是触摸痣附近区域可发现局部肿块等，就应赶快就诊。
　　你的痣如果有以上特点，起码应去看医生。
　　目前去痣的方式通常包括化学腐蚀法、电灼、激光、美容手术等，效果较好，无痛苦，很少留疤痕。切下来的痣最好送去做病理检查，确定有没有恶性变化。
　　张大夫