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1 资料与方法患者男性,58岁,工人,既往体健.因"高热、咳痰、咯血2周,气急3d"收入复旦大学附属中山医院急诊监护室.患者最高体温40.2℃,伴咳痰和咯血,咳少量白色黏痰,咯血量每日30～50 ml,色暗红.1周前当地医院就诊,血气分析(鼻导管吸氧2 L/min):pH 7.44,PaCO2 34mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),PaO2 59 mm Hg;血常规:白细胞(WBC) 11.2×109 L-1,中性粒细胞百分比86.3％;C反应蛋白(CRP)115.1mg/L;胸部CT:两肺散在炎症,给予抗感染(头孢吡肟、莫西沙星、卡泊芬净)和对症治疗1周后病情呈进行性加重,并出现气急,呼吸频率40次/min,外院诊断为"重症社区获得性肺炎".收入急诊监护室。