【摘 要】
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1.临床资料rn患者女,45岁,因“突发胸闷、胸涨12小时入院”,入院查血压140/100mmHg,脉搏92次/分,心音低钝,心律齐,未闻及心包摩擦音,主动脉瓣听诊区闻及舒张期杂音,主动脉增
【机 构】
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济南军区总医院 山东 济南 250031
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1.临床资料rn患者女,45岁,因“突发胸闷、胸涨12小时入院”,入院查血压140/100mmHg,脉搏92次/分,心音低钝,心律齐,未闻及心包摩擦音,主动脉瓣听诊区闻及舒张期杂音,主动脉增强CT提示:升主动脉瘤(最宽处直径约85mm),心包积液(CT值为18～20HU),心脏彩超提示:升主动脉瘤,主动脉瓣中度关闭不全,心包积液(左室后壁5mm,右室前壁12mm,心尖部12mm).当时考虑患者发病突然,且瘤体巨大、壁薄,随时有破裂风险,科内讨论决定急诊手术.术中切开心包可见大量血性心包积液,主动脉根部及周围脂肪有血性渗出,主动脉壁较薄,瓣环扩张,注水实验显示主动脉瓣关闭不全,决定行Bentall手术,手术顺利,术后患者恢复良好出院.
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