目的探讨老年冠心病合并高血压患者血管内皮功能的改变。方法将90例冠心病患者分组:52例为合并高血压病组,其中老年组(A组)35例及非老年组(B组)17例;38例为非高血压组,其中老年组(C组)25例及非老年组(D组)13例。测定血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)等,测肱动脉血压SBP、DBP,采用高分辨超声检测肱动脉基础动脉内径(D0)、内皮依赖性血流介导的舒张功能(FMD)、非内皮依赖性硝酸甘油介导的舒张功能(NID)。结果A组与B组、C组与D组、A组与C组、B组与D组的FMD、ET、NO有显著性差异(P<0.01~P<0.05)。各组D0、NID无显著性差异(P>0.05)。FMD与NO呈正相关(P<0.01);FMD与ET、SBP、DBP、TC、LDL呈负相关(P<0.01);SBP、DBP与ET呈正相关(P<0.01);SBP、DBP与NO呈负相关(P<0.01)。结论老年冠心病患者存在显著的内皮功能障碍,高血压加重冠心病患者的内皮功能障碍,FMD与NO、ET可作为反映冠心病和高血压者血管内皮功能的无创指标。