【摘 要】
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目的评估PICU入院时间与病死率有无相关性。设计回顾性队列研究虚拟儿科系统(Virtual Pediatric Systems，VPS，LLC)数据库内PICUs 2009至2014年的入院数据。场所美国129家PICUs对象研究PICUs内18岁以下患儿；除外心脏分流手术后患者。干预措施无测量方法和主要结果共纳入391 779次入院，PICU病死率2.31%。0700～0759入院患儿总体病死率
【机 构】
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首都医科大学附属北京儿童医院,首都医科大学附属北京儿童医院
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目的评估PICU入院时间与病死率有无相关性。
设计回顾性队列研究虚拟儿科系统(Virtual Pediatric Systems，VPS，LLC)数据库内PICUs 2009至2014年的入院数据。
场所美国129家PICUs
对象研究PICUs内18岁以下患儿；除外心脏分流手术后患者。
干预措施无
测量方法和主要结果共纳入391 779次入院，PICU病死率2.31%。0700～0759入院患儿总体病死率最高(3.32%)，1 400～1 459入院者最低(1.9%)。工作日入院患儿最高病死率见于0800～0859(3.3%)，周末则为0900～0959(4.7%)。多因素回归分析显示，上午0600～0959及中午1 000～1 359入院与PICU内病死独立相关，相比于下午1 400～1 759(上午OR 1.15，95%CI 1.04-1.26，P＝0.006；中午OR 1.09，95%CI 1.01-1.18，P＝0.03)。按工作日及周末入院分别分析，工作日上午入院与病死风险增加有关(OR 1.13，95%CI 1.01-1.27，P＝0.03)；与工作日下午入院相比，周末上午(OR 1.33，95% CI 1.14-1.55，P＝0.004)，中午(OR 1.27，95% CI 1.11-1.45，P＝0.0006)及下午(OR 1.17，95% CI 1.03-1.32，P＝0.01)入院均与病死风险升高有关。
结论相比于工作日下午入PICU，入院时间在工作日上午0600～0959及周末全白天0600～1 759与PICU内病死独立相关。可能原因需远期研究，包括医疗交接班、查房、医疗资源相关诊治延迟或转入PICU前未发现的病情恶化。
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