【摘 要】
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目的探讨门诊结构化电子病历的必要性,并基于门诊病历的功能特点构建结构化电子病历。方法在传统门诊医生站中引入结构化门诊电子病历,建立系统结构化接口以实现数据对接,利
【机 构】
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上海交通大学附属第六人民医院计算机中心,上海交通大学附属第六人民医院门诊办公室
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目的探讨门诊结构化电子病历的必要性,并基于门诊病历的功能特点构建结构化电子病历。方法在传统门诊医生站中引入结构化门诊电子病历,建立系统结构化接口以实现数据对接,利用数据缓存技术以减轻数据库服务器的负担,设计结构化语言以实现语义层数据交换与共享。结果系统结构化接口的建立大大减轻了系统服务器的负担,且具有良好的扩展性。结论推进门诊结构化电子病历的应用有助于提高医护人员的工作效率,进一步落实病历规范化,使患者的诊疗数据有机整合共享,从而保证医疗工作质量。
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