区域性门静脉高压症的多层螺旋CT诊断

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目的 探讨区域性门静脉高压症的多层螺旋CT诊断策略.方法 50例区域性门脉高压症患者,进行64层螺旋CT 4期增强(动脉期、门静脉血管成像期、门静脉期、延迟期)扫描,观察门静脉高压症的病因、门静脉CT血管成像的效果及侧支静脉曲张的特征.结果 50例患者中胰腺癌23例(46%),胰腺炎17例(34%),其他10例(20%),包括胃癌(4例)、实性假乳头状瘤(1例)、胰岛细胞瘤(1例)、胃恶性间质瘤(1例)、肾癌(1例)、腹腔纤维肉瘤(1例)、脾动脉瘤(1例).门静脉血管成像期门静脉及其属支、侧支循环通路成像良好,其中孤立性胃底静脉曲张率74%、胃网膜静脉曲张率92%、胃短静脉曲张率68%、脾-肾/胃-肾分流率20%、胃冠状静脉曲张率16%;结合动脉期、门静脉期及延迟期,胰腺病变的CT特征能够较好地显示.结论 MSCT 4期增强扫描方案有助于区域性门脉高压症的诊断,其可以指导临床制订有效的治疗方案.
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