【摘 要】
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目的 探讨吲哚菁绿术中荧光造影技术在脊髓血管母细胞瘤手术中的作用.方法 9例脊髓血管母细胞瘤患者,均行后正中椎板切开入路,暴露病灶后,行吲哚菁绿荧光造影,观察肿瘤边界、供血动脉及引流静脉,依次阻断供血动脉、切除肿瘤、阻断引流静脉.结果 9例患者中,6例位于颈段,3例位于胸段.其中3例为von Hippel-Lindau's综合征.9例均可通过荧光造影明确供血动脉数量,其中2例可见多根供血动脉,并可
【机 构】
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100050首都医科大学附属北京天坛医院神经外科,100050首都医科大学附属北京天坛医院神经外科,100050首都医科大学附属北京天坛医院神经外科,100050首都医科大学附属北京天坛医院神经外科
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目的 探讨吲哚菁绿术中荧光造影技术在脊髓血管母细胞瘤手术中的作用.方法 9例脊髓血管母细胞瘤患者,均行后正中椎板切开入路,暴露病灶后,行吲哚菁绿荧光造影,观察肿瘤边界、供血动脉及引流静脉,依次阻断供血动脉、切除肿瘤、阻断引流静脉.结果 9例患者中,6例位于颈段,3例位于胸段.其中3例为von Hippel-Lindau's综合征.9例均可通过荧光造影明确供血动脉数量,其中2例可见多根供血动脉,并可见肿瘤边界和引流静脉.8例行肿瘤完整切除,1例术后复查提示肿瘤少量残留.以McCormick评级进行术前、后对比,术后无新增神经功能障碍.结论 吲哚菁绿术中荧光造影技术具有实时动态性特点,可以更加准确定位供血动脉、肿瘤边界和引流静脉,提高手术的安全性和有效性。
其他文献
目的 探讨应用弥散张量成像进行脑神经(CNs)纤维束示踪、可视化重建的可行性,并尝试将其应用于颅底肿瘤术前规划.方法 利用3.0T磁共振对10例健康志愿者,10例颅底肿瘤患者进行稳态采集快速成像、弥散张量成像扫描,3D Slicer软件完成脑神经纤维示踪、重建,病变患者重建肿瘤三维影像,通过手术观察及神经电生理监测确认脑神经的位置.结果 CNⅡ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ～Ⅷ、Ⅹ、Ⅻ成像良好,肿瘤、水肿与相关
2014年1月18日,《中华神经外科杂志》第四届编辑委员会成立大会在北京顺利召开,中华医学会罗玲副秘书长、杂志社姜永茂社长兼总编辑百忙之中亲自参加,第四届编委会全体成员和部分老编委100余人参会.本次会议既是编委换届会,也是《中华神经外科杂志》第四届编辑委员会第一次全体工作会.罗玲副秘书长和姜永茂社长在致辞中向为杂志的发展作出巨大贡献的所有专家表示衷心感谢,向新组建的第四届编委会全体委员表示热烈祝
颅脑损伤患者急性期出现血液流变学和凝血机制紊乱,手术中表现为血液不凝(创面广泛渗血、无血凝块,甚至呈血水样),难以止血,处理棘手.文献报道:颅脑损伤后凝血紊乱发生率在3％ ～64％[1],若认识不足、处理不当或时间延误,直接影响患者预后甚至造成患者死亡.现总结2008年7月至2012年8月手术治疗的916例中重型颅脑损伤患者中36例急性期开颅术中出现血液不凝的救治经验,探讨术中血液不凝与颅脑损伤程
目的 探讨应用咬肌神经-面神经转位术修复颅内段面神经损伤所致面瘫的疗效和术后并发症.方法 16例听神经瘤术后面瘫患者均行咬肌神经-面神经转位术.面瘫时间为2～18个月;年龄为22 ～ 70岁.所有患者在术后3个月、12个月接受随访,2次随访结果作为本次研究的分析资料.结果 患者手术前后相比、术后早期随访与晚期随访相比,面肌上唇上提功能均获得显著改善(P＜0.05).16例中9例微笑动作获得最佳或良
30％～50％儿童脑出血是因脑血管畸形破裂引起[1].很多报道50％～ 70％儿童脑血管畸形临床表现为脑出血[2].小脑出血是严重威胁患儿生命的急症.我院从2012年1月到2014年1月收治3例儿童小脑血管畸形出血,报告如下.病例报告例1女,11岁.以突发头痛、呕吐为首发症状.深昏迷状态,GCS:1 +1+2=4分,瞳孔等大,直径2 mm,对光反射减弱,呼吸不规则,节律不等.双侧锥体束征(+).影
目的 总结大脑前动脉水平段(A1)动脉瘤血管内治疗经验及技术要点,为该部位动脉瘤的介入治疗提供临床经验.方法 回顾性分析经血管内治疗的A1段动脉瘤患者的影像及临床资料、治疗效果、手术技巧及随访情况.结果 16例A1段动脉瘤患者资料被收集,均经介入栓塞治疗,其中5例患者使用球囊辅助或支架辅助栓塞技术.根据动脉瘤部位及形态,微导管头端塑形技术进入瘤腔并维持稳定.动脉瘤均完全填塞,患者预后良好.结论 血
随着科技的发展和医疗技术的提高,一些新兴的生物医学材料逐渐被各个医学学科开发与应用,而这些新的生物医学材料也为医者提供了新的治疗方法,为患者的治疗提供了新的选择.在这些新生材料中壳聚糖(chitosan)属于应用较广泛且疗效显著的一款,尤其是近年来在神经外科领域中对壳聚糖的应用也逐渐受到重视.现就其在神经外科领域中的应用进展做简要综述。
一、意义和背景制订本指南的目的是建立以循证医学为基础的脑胶质瘤分子检测分析体系,描述最普遍的胶质瘤相关的分子改变、潜在的治疗靶点和生物标志物,从而用于指导临床实践并做出治疗选择.对于哪一个(类)患者或者样本需要进行检测,何时检测和如何检测,本指南中也给出了推荐.临床实践指南(clinical practice guideline,CPG),不同于临床随机对照试验,是在特定的临床条件下经过系统的分析
颈动脉粥样硬化是导致缺血性脑卒中的常见原因之一,超过30％的缺血性脑卒中是由颈动脉病变引起的[1].颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)一直被认为是治疗颅外段粥样硬化颈动脉狭窄的“金标准”[2].首都医科大学北京良乡教学医院神经外科从2009年2月至2012年12月对57例症状性颈动脉狭窄的患者进行了62侧CEA治疗,效果满意,报告如下。
目的 腰骶段选择性脊神经后根部分切断术(selective posterior rhizotomy,SPR)是公认的治疗脑瘫性下肢痉挛状态的手术方法,但对其远期疗效仍然存在争议.此研究的目的是使用标准化评估手段系统地探讨SPR治疗脑瘫性下肢痉挛状态的远期疗效.方法 回顾性分析141例平均随访9.7年且临床资料完整的脑瘫性下肢痉挛状态患者.分别在术前、术后1年、5年、终末时进行随访,评估手段包括定量