作者单位：262200 山东省诸城市人民医院
　　通讯作者：胡桂芹
　　【关键词】 胎儿； 肝母细胞瘤； 超声
　　
　　1 病例介绍
　　孕妇，28岁，孕32周，孕1产0，既往健康，无家族遗传病史，孕早期无病毒感染及接触致畸因素的病史。产前超声检查：宫内单胎妊娠，双顶径89 mm，脑中线居中，心率150次/min，心律规整，后壁胎盘，成熟度Ⅱ度，羊水最大深度63 mm。反复多切面探测胎儿腹部，肝区探及68 mm×69 mm×50 mm低回声，见图1、图2。超声诊断：（1） 宫内单活胎妊娠；（2）胎儿肝区实性占位，多为肝母细胞瘤。引产后病理解剖结果证实超声诊断。
　　2 讨论
　　肝母细胞瘤，是一种具有多种分化方式的恶性胚胎性肿瘤。是由肝脏胚胎组织发生的恶性肿瘤^［1］。肝母细胞瘤较少见，主要发生在婴幼儿，4%的肝母细胞瘤见于新生儿，68%发生于2岁以内，90%发生于5岁以内，仅有3%的患者＞15岁，胎儿时期更属罕见。单个或多发病变 边界清楚， 有不规则的假包膜将病变与正常肝组织分开。单纯的胎儿型肝母细胞瘤可呈与正常肝相似的灰棕色，混合型肝母细胞瘤则颜色不等，可为棕色、绿色或白色。病变通常为结节状，切面肿瘤向外膨隆。坏死和出血区域常见，为棕色至红色，柔软或胶状组织。早期超声诊断能更好的杜绝病残儿的出生。
　　参 考 文 献
　　［1］ 周永昌，郭万学.超声医学.第4版.北京：科学技术文献出版社，2003:941.
　　（收稿日期：2011-03-25）
　　（本文编辑：王春芸）