【摘 要】
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目的 探讨完全性川崎病(complete Kawasaki disease,CKD)患儿血清25-羟基维生素D[25-hydroxyvitamin D,25-(OH)D]预测静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)抵抗的价值.方法 以2018年全年在西安市儿童医院确诊为CKD的患儿105例为研究对象(其中IVIG抵抗者14例),绘制25-(OH)D预测IVIG抵抗的受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,
【机 构】
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西安医学院医学技术学院,西安 710021;解放军总医院京东医疗区光明桥门诊部,北京 100061;西安市儿童医院检验科,西安 710003
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目的 探讨完全性川崎病(complete Kawasaki disease,CKD)患儿血清25-羟基维生素D[25-hydroxyvitamin D,25-(OH)D]预测静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)抵抗的价值.方法 以2018年全年在西安市儿童医院确诊为CKD的患儿105例为研究对象(其中IVIG抵抗者14例),绘制25-(OH)D预测IVIG抵抗的受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC),并确定截断值(cut-off值);同期45例健康儿童为对照.以2019年全年的CKD患者检验该cut-off值预测IVIG抵抗的效能.所有研究对象血清25-(OH)D浓度由电化学发光法测定.结果 健康对照组血清25-(OH)D水平[36.1(29.3～46.2)ng/ml]高于CKD组[25.2(18.9～33.1)ng/ml],差异有统计学意义(Z=-4.823,P<0.001);IVIG抵抗组[18.1(16.4～21.8)ng/ml]低于IVIG敏感组[27.2(20.4～34.7)ng/ml],差异有统计学意义(Z=-3.700,P<0.001);血清25-(OH)D在25.17 ng/ml时尤登指数最大(为0.473),ROC曲线下面积0.818.在实际应用中,以25.17 ng/ml为cut-off值,血清25-(OH)D预测CKD-IVIG抵抗的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确度分别为81.2％,62.1％,25.0％,95.5％和64.7％.结论 血清25-(OH)D的定量检测对CKD患儿IVIG抵抗有较好的预测作用;CKD患儿血清25-(OH)D高于25.17ng/ml时发生IVIG抵抗的可能性较低.
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