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【摘要】新时期生殖保健与计划生育技术服务的形势发生了重大的变化，因此，需要加强服务能力，包括技术、人际关系、咨询、创新、管理、设备、协调等方面的建设等，同时为生殖保健与计划生育技术服务能力建设创造外部环境。
【关键词】生殖保健;计划生育技术服务;策略
【中图分类号】R459.7 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）10-0014-02
经过20多年的发展，我国己建立起生殖保健与计划生育技术服务体系。近年来，随着计划生育水平的提高，计划生育技术工作全面提供节育技术服务，并且确立了生殖保健与计划生育技术服务体系的法律地位。同时，要以人的全面发展为中心，既促进了妇女身心健康，又提高了人民群众对计划生育工作的满意度。现就我国依法实施生殖健康服务，提高人口与计划生育技术服务能力介绍如下。
一、计划生育与计划生育技术
计划生育是我国的一项基本国策。虽然计划生育的英文翻译遵循国际计划生育的原则，但它的含义比简单的“family planning”要深刻和广泛得多。中国的计划生育应理解为：在社会范围内进行人类生产计划，实现人口、经济、社会、资源、环境协调可持续发展，促进经济发展和社会进步。目前，计划生育的主要内容是控制人口，提高人口素质，包括实施“避孕措施”、“诊治不孕症”、“提倡优生”。随着时代的发展，计划生育的内容将扩大到“改善人口结构、合理布局、开发人力资源”，即发展大人口工作。然而，国家计划生育政策的实施，在一定程度上，现阶段是要通过计划生育技术来实现的。计划生育方面的技术工作是提高人群中节育率的一个重要因素。因此，改善计划生育的技术指导和技术服务也是有效控制人口增长的关键措施。计划生育技术有利于提高人口出生质量和保护母亲和儿童的健康：直接提供计划生育技术咨询和技术服务关注育龄人口的生殖健康、避孕、不育和相关领域，为了避免不想要的怀孕或不适当的怀孕，减少不想要的怀孕，从而减少堕胎、意外妊娠等，减少不想要的婴儿的出生人数，减少生殖过程中的疾病和并发症，改善新生儿质量，改善母亲和儿童的健康。
二、生殖健康与生殖保健
“生殖健康”是指“在生殖系统、功能和过程有关的所有事项上的身体、精神和社会方面的健康状况，不只是没有疾病或者虚弱”。生殖健康的具体要素包括：1）能够有令人满意和安全的性生活;2）生殖能力;3）自由和负责任地决定生育时间和数量;4）夫妻了解并享有安全、有效的生育间隔的权利;5）获得生殖健康服务的权利;6）妇女可以安全地妊娠和生产健康的婴儿。
国际社会提倡生殖健康，是由于生殖健康状况不佳导致每年约有529 000名婦女在怀孕和分娩期间死亡，有1080万5岁以下的儿童死亡。大多数情况发生在较不发达国家，如果生殖保健服务得到加强，这些情况本来可以避免。因此，第一项生殖健康倡议：“所有国家都应尽可能通过初级保健系统确保普遍获得生殖保健服务。更确切地说，不迟于2015年。我国代表团在大会作出庄严承诺。
所谓“生殖保健”，是指“通过预防和解决生殖健康问题，促进或提高生殖健康水平的各种方法、技术和服务”。生殖保健的具体内容包括：1）与生育、节育、不孕有关的临床和技术服务;2）生殖系统感染和妇科肿瘤的防治;3）性传播感染，包括艾滋病的预防、检测和治疗;4）性健康咨询和教育。虽然“生殖健康”和“生殖保健”只是一个字不同，但它们的含义是不同的。生殖健康是一种状态，生殖保健是一种服务。二者的关系是：通过“生殖保健”的途径促进和提高生殖健康水平。
三、开展生殖保健与计划生育技术服务中存在的问题
（一）提供的服务不能完全契合群众的需求
虽然开展了生殖保健与计划生育技术服务，但“定期定点集中检查”的模式已不再受到育龄人群的青睐，育龄妇女积极参与的积极性不高。此外，当育龄妇女遇到自身生殖健康问题时，主动到计划生育服务站寻求服务的妇女较少，仍到不规范的个体诊所就诊。
（二）寻求安全有效的避孕节育长效措施，依然是技术服务中的难题
在注重制度建设、强调技术规范、严格掌握节育手术适应症和禁忌症的同时，仍存在宫内节育器放置有效率下降、置入后出血等现象，宫内节育器取出率高，有宫内节育器妊娠率高，这些都会导致开展生殖保健与计划生育技术服务勋在困难。
四、促进生殖保健与计划生育技术服务深入发展的措施
（一）提高技术队伍政治、业务素质
根据国家计划生育委员会制定的职业道德标准，加强职业道德教育;为了全心全意地为育龄人民服务，培养有纪律的科学工作作风、高标准和严格要求，树立体面的职业形象。热爱自己的工作，加强技术人才的选拔和培训，鼓励在职培训，及时提供技术和质量管理培训。有一定的理论和操作技能的专业人员为高等医疗机构挑选了最好的专家，考虑到职业发展的长期性质，积极发展人才库。依靠我们技术骨干，每年定期教育乡镇居民计划生育服务员或者为他们组织技术骨干。工作地点在乡镇工作地点的教育，不定期检查考试，年终进行全方位的商务技术考试，不合格的人跟师学习。
（二）充实器械设备，完善服务
计划生育服务站要多渠道、多层次筹集资金，更新医疗设备，配备相应的医疗诊疗仪器和设施，购置现代化的宣传培训器材，确保医疗设备、宣传培训设备齐全齐全，并对医疗器械设备进行管理，为更好地开展生殖健康服务创造物质条件。
（三）转变服务理念，提升服务技巧
完全放弃过时的提供服务的方法和概念，并落实“以人为本”的概念。除了了解育龄人口的需要之外，还充分了解生理特征、心理需要和顾客的认识水平，加强咨询、沟通和交流技能，促进工作人员和客户之间的相互理解，这将有助于完成提供服务的有效进程，并提高计划生育和生殖健康服务的效力。
五、结语
综上所述，随着经济的发展和医学模式的转变，生殖保健和健康教育在人口与计划生育中发挥着越来越重要的作用。计划生育技术服务机构的性质和特点决定了它在规范育龄人群节育行为、普及优生优育知识、降低出生缺陷发生率等方面发挥着不可替代的作用，满足群众生殖健康服务的需要。他们的职责和职能也是我国人口战略发展中不可或缺的一部分，充分利用服务内容的差异，拓展生存和发展空间，提高自身竞争力。
参考文献
[1] 巴图巴音尔， 布来. 基层计划生育技术服务机构改革与发展研究[J]. 文摘版：医药卫生， 2016， 000（004）：P.275-275.
[2] 李秀敏. 计划生育技术与生殖保健分析[J]. 现代妇女：医学前沿， 2014， 000（004）：128-128.
作者简介：吴登学，1969.10-，男，甘肃省永靖县，汉，大专，甘肃省临夏州永靖县妇幼保健院，研究方向：内科。
【关键词】生殖保健;计划生育技术服务;策略
【中图分类号】R459.7 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）10-0014-02
经过20多年的发展，我国己建立起生殖保健与计划生育技术服务体系。近年来，随着计划生育水平的提高，计划生育技术工作全面提供节育技术服务，并且确立了生殖保健与计划生育技术服务体系的法律地位。同时，要以人的全面发展为中心，既促进了妇女身心健康，又提高了人民群众对计划生育工作的满意度。现就我国依法实施生殖健康服务，提高人口与计划生育技术服务能力介绍如下。
一、计划生育与计划生育技术
计划生育是我国的一项基本国策。虽然计划生育的英文翻译遵循国际计划生育的原则，但它的含义比简单的“family planning”要深刻和广泛得多。中国的计划生育应理解为：在社会范围内进行人类生产计划，实现人口、经济、社会、资源、环境协调可持续发展，促进经济发展和社会进步。目前，计划生育的主要内容是控制人口，提高人口素质，包括实施“避孕措施”、“诊治不孕症”、“提倡优生”。随着时代的发展，计划生育的内容将扩大到“改善人口结构、合理布局、开发人力资源”，即发展大人口工作。然而，国家计划生育政策的实施，在一定程度上，现阶段是要通过计划生育技术来实现的。计划生育方面的技术工作是提高人群中节育率的一个重要因素。因此，改善计划生育的技术指导和技术服务也是有效控制人口增长的关键措施。计划生育技术有利于提高人口出生质量和保护母亲和儿童的健康：直接提供计划生育技术咨询和技术服务关注育龄人口的生殖健康、避孕、不育和相关领域，为了避免不想要的怀孕或不适当的怀孕，减少不想要的怀孕，从而减少堕胎、意外妊娠等，减少不想要的婴儿的出生人数，减少生殖过程中的疾病和并发症，改善新生儿质量，改善母亲和儿童的健康。
二、生殖健康与生殖保健
“生殖健康”是指“在生殖系统、功能和过程有关的所有事项上的身体、精神和社会方面的健康状况，不只是没有疾病或者虚弱”。生殖健康的具体要素包括：1）能够有令人满意和安全的性生活;2）生殖能力;3）自由和负责任地决定生育时间和数量;4）夫妻了解并享有安全、有效的生育间隔的权利;5）获得生殖健康服务的权利;6）妇女可以安全地妊娠和生产健康的婴儿。
国际社会提倡生殖健康，是由于生殖健康状况不佳导致每年约有529 000名婦女在怀孕和分娩期间死亡，有1080万5岁以下的儿童死亡。大多数情况发生在较不发达国家，如果生殖保健服务得到加强，这些情况本来可以避免。因此，第一项生殖健康倡议：“所有国家都应尽可能通过初级保健系统确保普遍获得生殖保健服务。更确切地说，不迟于2015年。我国代表团在大会作出庄严承诺。
所谓“生殖保健”，是指“通过预防和解决生殖健康问题，促进或提高生殖健康水平的各种方法、技术和服务”。生殖保健的具体内容包括：1）与生育、节育、不孕有关的临床和技术服务;2）生殖系统感染和妇科肿瘤的防治;3）性传播感染，包括艾滋病的预防、检测和治疗;4）性健康咨询和教育。虽然“生殖健康”和“生殖保健”只是一个字不同，但它们的含义是不同的。生殖健康是一种状态，生殖保健是一种服务。二者的关系是：通过“生殖保健”的途径促进和提高生殖健康水平。
三、开展生殖保健与计划生育技术服务中存在的问题
（一）提供的服务不能完全契合群众的需求
虽然开展了生殖保健与计划生育技术服务，但“定期定点集中检查”的模式已不再受到育龄人群的青睐，育龄妇女积极参与的积极性不高。此外，当育龄妇女遇到自身生殖健康问题时，主动到计划生育服务站寻求服务的妇女较少，仍到不规范的个体诊所就诊。
（二）寻求安全有效的避孕节育长效措施，依然是技术服务中的难题
在注重制度建设、强调技术规范、严格掌握节育手术适应症和禁忌症的同时，仍存在宫内节育器放置有效率下降、置入后出血等现象，宫内节育器取出率高，有宫内节育器妊娠率高，这些都会导致开展生殖保健与计划生育技术服务勋在困难。
四、促进生殖保健与计划生育技术服务深入发展的措施
（一）提高技术队伍政治、业务素质
根据国家计划生育委员会制定的职业道德标准，加强职业道德教育;为了全心全意地为育龄人民服务，培养有纪律的科学工作作风、高标准和严格要求，树立体面的职业形象。热爱自己的工作，加强技术人才的选拔和培训，鼓励在职培训，及时提供技术和质量管理培训。有一定的理论和操作技能的专业人员为高等医疗机构挑选了最好的专家，考虑到职业发展的长期性质，积极发展人才库。依靠我们技术骨干，每年定期教育乡镇居民计划生育服务员或者为他们组织技术骨干。工作地点在乡镇工作地点的教育，不定期检查考试，年终进行全方位的商务技术考试，不合格的人跟师学习。
（二）充实器械设备，完善服务
计划生育服务站要多渠道、多层次筹集资金，更新医疗设备，配备相应的医疗诊疗仪器和设施，购置现代化的宣传培训器材，确保医疗设备、宣传培训设备齐全齐全，并对医疗器械设备进行管理，为更好地开展生殖健康服务创造物质条件。
（三）转变服务理念，提升服务技巧
完全放弃过时的提供服务的方法和概念，并落实“以人为本”的概念。除了了解育龄人口的需要之外，还充分了解生理特征、心理需要和顾客的认识水平，加强咨询、沟通和交流技能，促进工作人员和客户之间的相互理解，这将有助于完成提供服务的有效进程，并提高计划生育和生殖健康服务的效力。
五、结语
综上所述，随着经济的发展和医学模式的转变，生殖保健和健康教育在人口与计划生育中发挥着越来越重要的作用。计划生育技术服务机构的性质和特点决定了它在规范育龄人群节育行为、普及优生优育知识、降低出生缺陷发生率等方面发挥着不可替代的作用，满足群众生殖健康服务的需要。他们的职责和职能也是我国人口战略发展中不可或缺的一部分，充分利用服务内容的差异，拓展生存和发展空间，提高自身竞争力。
参考文献
[1] 巴图巴音尔， 布来. 基层计划生育技术服务机构改革与发展研究[J]. 文摘版：医药卫生， 2016， 000（004）：P.275-275.
[2] 李秀敏. 计划生育技术与生殖保健分析[J]. 现代妇女：医学前沿， 2014， 000（004）：128-128.
作者简介：吴登学，1969.10-，男，甘肃省永靖县，汉，大专，甘肃省临夏州永靖县妇幼保健院，研究方向：内科。